上肢功能障碍是脑卒中常见的后遗症。不少治疗方法已被证明对改善患侧上肢的功能有一定的疗效。这些方法包括用于激活受损半球的单侧经皮电刺激(Uni-TENS)，改善患肢功能表现的任务导向训练(TOT)，以及改善肢体瘫痪的双侧经皮电刺激(Bi-TENS)。本研究比较了Bi-TENS+TOT与Uni-TENS+TOT、安慰剂TENS+TOT以及对照组的作用效果。研究对象为来自于脑卒中自助小组的120名平均年龄为61.5岁的成年人。这些存在上肢瘫痪的受试者被随机分配至四个干预组，包括Bi-TENS+TOT、Uni-TENS+TOT、安慰剂TENS+TOT或对照组。受试者共接受了20次治疗，每次干预时间为60分钟，每周3次，持续7周。而对照组没有给予相应的治疗。TENS的频率为100Hz，以0.2ms的方波形式进行，强度为2倍的感觉阈值。主要的结局指标为上肢Fugl-Meyer量表(FMA-UE)。本研究在随访过程中发现，Bi-TENS+TOT组对FMA-UE评分方面的改善优于其他三组(Uni-TENS+TOT，

=0.004；安慰剂TENS+TOT，

=0.001；对照组，

=0.001)。事后分析中发现，干预后Bi-TENS+TOT组对FMA-UE评分的改善明显优于Uni-TENS+TOT组(

=0.005)。同时在1个月和3个月的随访中发现，Bi-TENS+TOT组仍保持其组间的改善优势。结论：这项针对脑卒中后上肢瘫痪患者的研究发现，双侧经皮神经电刺激联合任务导向训练的干预形式在改善上肢运动功能方面优于其他联合治疗方法。

(冯腾宇 译，刘杨、王继先 审)

Chen P, et al. Bilateral Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation Improves Upper Limb Motor Recovery in Stroke: A Randomized, Controlled Trial. Stroke. 2022, April; 53: 1134-114.