高巍松，赵 华，陈海霞，张金秋，印永祥

子宫腺肉瘤或称子宫苗勒(Müllerian)腺肉瘤，是一种具有良性上皮成分和肉瘤样间质的低恶性潜能的双相性肿瘤。子宫腺肉瘤主要发生于绝经后妇女的子宫，但也可发生于青少年和年轻人[1]，因缺乏特征性临床表现、实验室和影像学检查，易导致误、漏诊。本文回顾性分析18例子宫腺肉瘤的临床病理资料，探讨其临床病理特征、治疗和预后，以提高临床与病理医师对子宫腺肉瘤的认识水平。

1 材料与方法

1.1 材料收集2013年1月～2021年12月江苏省无锡市妇幼保健院子宫肉瘤116例，经病理确诊为子宫腺肉瘤18例。患者年龄25～73岁，平均53.44岁，中位年龄49岁，其中育龄期妇女9例(50%)，绝经后妇女9例(50%)。发生于子宫颈者5例，年龄28～52岁，平均43.8岁；发生于子宫者13例，年龄25～73岁，平均52岁。18例患者部分可见脱出子宫颈口的息肉样肿块，或通过妇科双合诊检查可在腹部扪及肿块。实验室检查：1例患者术前行血清糖类抗原CA-125为45.70 U/mL(正常范围0～35 U/mL)，其他17例CA-125值正常；18例患者其他肿瘤标志物如CA-199或CEA等均在正常范围。B超提示子宫性病变或子宫增大即子宫肌层内见低回声，大小为7 mm×6 mm×5 mm～74 mm×50 mm×29 mm，或者子宫颈见高回声区，大小31 mm×32 mm×22 mm～42 mm×33 mm×30 mm。

1.2 方法手术标本均经10%中性福尔马林固定，脱水，石蜡包埋，4 μm厚切片，HE染色，镜下观察。免疫组化采用EnVision法，抗体包括CD10、SMA、ER、PR、desmin、vimentin、p53、Caldesmon、EMA和Ki-67等，均购自福州迈新公司。

2 结果

2.1 临床特点本实验中子宫肉瘤占15.52%(18/116)，包括13例子宫体腺肉瘤(11.21%，13/116)，5例子宫颈腺肉瘤(4.31%，5/116)。18例患者中，2例(11.11%，2/18)因发现子宫颈赘生物就诊，1例(5.56%，1/18)因下腹腹、胀腹痛就诊，2例(11.11%，2/18)因发现子宫增大、宫腔占位就诊，13例(72.22%，12/18)因发现阴道不规则流血或经量增多就诊。……