王 鑫 沈 雨 陈 源 吴苗琴

外源性眼内炎是指眼外伤或者内眼手术后，细菌、真菌或寄生虫定植于眼内组织产生的一系列炎症反应，可使视力在短期内严重且不可逆性下降，严重者可导致眼球摘除[1-2]。细菌感染是外源性眼内炎最主要的感染来源，具有致病菌种类多、感染症状差异大等特点[3-4]。细菌在眼内增殖，通过炎症和免疫反应破坏血-眼屏障，造成视网膜损伤、玻璃体视网膜增殖等[5-7]，具有很高的致盲率。因此，及时鉴定细菌感染的病原体及明确其对抗生素的敏感性和耐药性是眼内炎治疗的重要环节。

细菌培养是明确细菌性眼内炎病原体种类的金标准。目前，外源性眼内炎的眼内液细菌培养阳性率为37%～53%[8-9]，细菌培养阳性率较低。相关研究[10]认为，聚合酶链式反应(PCR)具有更高的检出眼内液细菌的敏感性，对于细菌的定性更加快捷。此外，宏基因组测序(mNGS)目前也用于辅助诊断致病菌，有学者曾利用mNGS技术检测出军团菌等难以培养的细菌[11]。但是有研究报道，PCR和mNGS对于病原微生物的检测具有较高的假阳性率[12-13]，且细菌耐药性的监测仍需对培养出的细菌进行药敏试验来明确，而相关文献报道，在我国，细菌对抗生素的耐药率也逐年上升[14]，因此，增加细菌培养阳性率仍然是提高感染性眼内炎疗效的重要方法。本研究旨在探讨外源性眼内炎眼内液细菌培养阳性率的影响因素，并分析可能的耐药现象，为外源性眼内炎提供有效的诊疗依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2011年5月至2021年5月在浙江省人民医院确诊、治疗且随访4～6个月的临床资料完整的外源性感染性眼内炎患者为研究对象。……