刘天牧 北部战区总医院 （辽宁 沈阳 110016）

内容提要： 目的：对比有症状胆结石疾病通过单孔腹腔镜和三孔腹腔镜治疗的结局。方法：时间确定为2019年2月～2019年10月，选取本院就诊的有症状胆结石患者200例视作医学分析对象，结合入院顺序划分为单孔腹腔镜治疗的单孔组（n=100）与三孔腹腔镜治疗的三孔组（n=100），比较不同治疗方式患者的出血量、疼痛感与腹部美容满意情况等。结果：单孔组手术平均时间和手术疼痛感分数较三孔组低，差异有统计学意义（P<0.05）；单孔组与三孔组患者手术过程中出血量和手术完成到进食时间以及住院平均时间，差异无统计学意义（P>0.05）；单孔组腹壁美容满意率占比97.0%好于三孔组的89.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：单孔腹腔镜和三孔腹腔镜对有症状胆结石疾病的治疗，单孔腹腔镜方式更加有效地减少患者疼痛感，增强手术美容效果，可提高患者满意度。

胆结石即是胆石症，根据其发生位置的差异性，可以将其分层胆囊结石和胆管结石，其中胆管结石又有原发性与继发性结石之分，继发性结石主要是胆囊结石排到胆总管，并留置在其内，大部分是胆固醇或胆色素结石，少数可能始源于肝内胆管结石。本病的发生可能和诸多因素之间存在关联性，通常认为是个人习惯、遗传及环境因素共同作用的结果。肝脏正常状态会分泌胆汁，对脂肪等物质消化过程起到促进作用，但是在不健康生活、饮食习惯影响下，可能会造成胆汁分泌紊乱、成分变化等异常情况。胆汁中有结晶析出，结晶逐渐钙化，最后形成结石[1]。多数患者没有显著症状，一般是经查体发现的。因为结石会引发炎症，一些病患可能会出现右上腹部隐痛，一些病患可能会出现急性胆绞痛，经常伴有恶心、呕吐等不适感。

手术是临床上胆结石疾病的治疗有效方式，传统手术治疗技术为开腹术式，术中创伤较大，出血量较多，患者术后恢复时间较长，且并发症风险也随之提高，不利于患者术后康复。……