刘莹 天津市蓟州区人民医院超声科 （天津 301900）

内容提要： 目的：探讨彩色多普勒超声在体外冲击波碎石术围术期肾血流动力学评估中的应用价值。方法：选择2020年1月～2020年10月本院收治的行体外冲击波碎石术的肾结石患者80例为研究对象，所有患者均采用体外冲击波碎石术进行碎石，冲击能量为11～17kV，分别于碎石前及碎石术后1、7d测量患者肾血流动力学情况，检测仪器为彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设置为3.0～5.0MHz，分别测量肾主动脉、肾段间动脉、肾叶间动脉收缩期最大血流速度（PSV）、舒张期末期最大血流速度（EDV）及肾叶间动脉阻力指数（RI）变化情况。所有指标均由同一超声科医生连续测量3次取其平均值为结果所得值。结果：80例体外冲击波碎石术围术期不同时间点肾血流动力学指标有明显变化，差异有统计学意义（P<0.05）；相较于术前，术后1d肾主动脉、肾段间动脉、肾叶间动脉的PSV、EDV均明显降低，RI均明显升高（P<0.05）；相较于术后1d，术后7d肾主动脉、肾段间动脉、肾叶间动脉的PSV、EDV均明显升高，RI均明显降低（P<0.05）；术后7d肾主动脉、肾段间动脉、肾叶间动脉的PSV、EDV、RI指标均恢复到术前水平，与术前比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：彩色多普勒超声可有效评估体外冲击波碎石术围术期肾血流动力学变化，具有重要的临床应用价值。

体外冲击波碎石术创伤小、碎石效果满意，是临床治疗肾结石的重要手段之一，但据相关报道显示，冲击波碎石过程中可能会造成肾脏血管损伤，从而影响肾脏血流动力灌注，造成患者术后肾功能受损，对患者术后生活质量造成一定影响[1-4]。彩色多普勒超声是临床重要的诊断手段之一，能够及时反映和评估体内血流灌注状况，在各科疾病的诊断中具有重要的应用价值[5-8]。本研究选择2020年1月～2020年10月本院收治的行体外冲击波碎石术的肾结石患者80例为研究对象，通过应用彩色多普勒超声对体外冲击波碎石术围术期肾脏血流动力参数进行测量，从而可为体外冲击波碎石术围术期提供一定指导。……