李辉煌 周实 马兴灿 汕头潮南民生医院放射科 （广东 汕头 515000）

内容提要： 目的：探讨3.0T MR在诊断复杂性肛瘘的临床价值。方法：选取2018年1月～2021年5月收治的复杂性肛瘘患者60例，均经手术病理证实，并行3.0T MR检查。对比60例研究对象的术前MRI表现，分析3.0T MR诊断复杂性肛瘘的临床价值。结果：60例行3.0T MRI检查的复杂性肛瘘患者中，56例可清晰显示内口、主瘘管和分支瘘管，另有肛周脓肿20例。进一步对图像进行Parks分类，经括约肌肛瘘20例，括约肌外肛瘘25例，括约肌上肛瘘15例。MRI检查诊断共可见瘘管138条，瘘口159个，肛周脓肿20例。经术后探查，共发现瘘管138条，瘘口165个，肛周脓肿20例。使用Kappa分析对所有患者瘘管接受MRI检查结果与手术探查结果的一致性比较，结果显示Kappa=1，MRI检查结果与手术探查结果对瘘管的一致性极好。对所有患者瘘口接受MRI检查结果与手术探查结果的一致性比较，结果显示Kappa=0.565，MRI检查结果与手术探查结果对瘘口的一致性较好。结论：3.0T MR能够对复杂性肛瘘的瘘管走行、内口位置进行较为准确的显示，有助于医务人员判断肛瘘数目以及瘘管和周围肌肉组织的关系，提高手术治疗的精准度。此外，3.0T MR对复杂性肛瘘是否并发肛周脓肿也有较好的显示，能够为外科手术治疗提供指导，具有重要临床价值。

肛瘘是肛门周围的一种肉芽肿性管道，一般由内口、外口以及瘘管组成，是一种常见的直肠肛管疾病[1]。若不接受及时有效的干预，可间歇性发作，部分患者经久不愈，甚至产生肛周脓肿，给患者身心造成巨大痛苦。……