蔡金炼 联勤保障部队第910医院神经外科 （福建 泉州 362000）

内容提要： 目的：探讨神经介入联合显微神经外科治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血对患者神经功能、预后情况及术后并发症发生情况的影响。方法：选取2019年3月～2021年4月收治的42例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为研讨对象，采用随机数字表法将其分为对照组（24例）和观察组（18例），对照组采用传统治疗方式，观察组接受神经介入联合显微神经外科方式治疗，比较两组患者神经功能、预后状况、并发症、血清炎性指标等。结果：两组患者术前GCS评分比较无统计学意义（t=0.1040，P>0.05）；术后，观察组GOS评分高于对照组，差异有统计学意义（t=33.4652，P<0.05）；比较两组患者预后状况，观察组中等残疾率66.67%高于对照组12.50%，病死率11.11%低于对照组41.67%，差异有统计学意义（P<0.05）；重度残疾率11.11%、植物生存率11.11%比对照组20.83%、25%低，差异无统计学意义（χ2=0.7000、1.2868，P>0.05）；观察组术后并发症发生率27.78%低于对照组62.50%，差异有统计学意义（χ2=4.9716，P<0.05）；两组患者治疗前TNF- （t=0.1781）、IL-6（t=0.0238）指标比较无意义（P>0.05），治疗后3d时，观察组TNF- （t=47.9944）、IL-6（t=28.5163）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血可采用神经介入联合显微神经外科方式，在改善患者神经功能和疾病预后、控制并发症等方面效果理想，并可提升治疗疗效。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）指受病理因素造成人体动脉瘤发生破裂[1]，动脉血液进入到蛛网膜下腔部位，诱发神经功能异常。因其颅内存在动脉瘤，患者心情激动或受外部刺激时会剧烈增高颅内压，进而动脉瘤发生破裂而诱发病变。报告称[2]，大部分aSAH患者均属于严重出血，诱发神经功能异常，进而严重威胁其生命安全。临床治疗aSAH患者多采用手术治疗，如开颅动脉瘤夹闭术，虽此手术方式已发展至成熟阶段，但术中的开颅操作会加大术后并发症发生率[3]。随着近年医学技术改进，神经介入、显微镜神经外科方式已在动脉瘤性蛛网膜下腔出血病变中得到广泛应用，但部分重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血仍预后不佳[4]。神……