臀肌挛缩综合症对患者运动能力的影响分析
2022-09-21谢齐丁陶李智吴宏日
谢齐,丁陶,李智,吴宏日
臀 肌 挛 缩 症(gluteal muscle contracture,GMC)[1-3]是多种原因导致臀部肌肉及筋膜发生纤维化挛缩,继而引发髋关节特定功能障碍的临床症候群。该病在发展中国家比较多见,有文献报道我国青少年人群患病率为7‰~9‰[4-5]。由于GMC 所表现的异常姿态严重影响患者生活质量或身心健康,早期手术已逐渐成为常规治疗手段。当前,GMC 研究多数以探查其病因病理和评估临床疗效为主[6-12],很少有观察GMC 对患者运动能力的影响,以及患者术后改善情况。对部队学员而言,不仅要关注部队学员生活质量(如异常姿态),而且要注重GMC 对学员必要军事素质的影响[13]。其中,3 km 耐力跑是涉及髋关节且衡量部队学员运动能力的重要指标之一,有研究表明GMC 患者髋关节肌肉力量受到的影响主要表现在屈肌肌群、外旋肌群以及外展肌群肌肉力量发生代偿性增强,伸肌肌群力量较弱[6],这些肌群力量异常发展是影响3 km耐力跑的关键。因此,本研究分析了GMC 对患者运动能力(3 km 跑)的影响,并进一步观察手术后主要功能要素的变化,为在运动中有效识别此类患者及采取针对性治疗提供参考。
1 资料与方法
1.1 患者资料
GMC 临床症状表现为行走或奔跑障碍、坐位时无法翘二郎腿,无法完成并腿下蹲,下蹲过程双髋分开呈蛙式位且过程出现髋部弹响现象。某部队高校于2021 年11 月至2022 年5 月有1 名24 岁男性学员和8 名20 岁男性学员均因训练中发现异常姿态和中长跑成绩不能提升而就诊。经功能筛查后发现:所有患者站立位双膝明显外展且双脚呈“外八字”,并腿下蹲双膝外展无法并拢,脚跟无法触地,快速行走或跑步时膝关节外张并伴随躯干左右摆动,呈上下跳跃,并且步频越快越明显。……
