赵雪宁，王晓晨，王思慧，孙胜军*

(1.北京市神经外科研究所放射科，北京 100070；2.首都医科大学附属北京天坛医院放射科，北京 100160)

脉络丛肿瘤起源于脑室内脉络丛上皮细胞[1]，2021年WHO中枢神经系统肿瘤分类将其分为脉络丛乳头状瘤(choroid plexus papilloma, CPP)、非典型CPP(atypical CPP, aCPP)及脉络丛癌(choroid plexus carcinoma, CPC)[2]。脑室外脉络丛肿瘤相对罕见，可发生于桥小脑角区、鞍区、脑实质、脑干及小脑半球等[3-6]，且影像学表现各异。本研究观察不同部位脑室外脉络丛肿瘤MRI表现。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2008年1月—2022年1月49例于首都医科大学附属北京天坛医院经术后病理证实的脑室外脉络丛肿瘤患者，男27例，女22例，年龄1～64岁，中位年龄37岁；其中，大脑实质内肿瘤8例，幕下脑室外肿瘤30例，鞍区肿瘤11例；临床症状随肿瘤部位不同而异：大脑实质脉络丛肿瘤患者主要表现为头痛、恶心、呕吐、癫痫，幕下脑室外脉络丛肿瘤主体位于桥小脑区患者常见听力下降、头晕等，而主体位于小脑半球者多伴共济失调及眼球震颤；鞍区脉络丛肿瘤患者可出现视力障碍、内分泌异常。检查前患者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用GE Signa 1.5T/3.0T 和 Siemens 3.0T MR扫描仪，8通道头颅线圈。嘱患者仰卧，行头颅扫描，范围自颅顶至枢椎下缘。扫描参数：T1WI，TR 1 500～2 500 ms，TE 15～20 ms；T2WI，TR 4 000～5 000 ms，TE 120～140 ms；弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)，TR 2 500～4 500 ms，TE 65～100 ms；层厚均为5～6 mm、层间距均为1.0～1.5 mm。之后经静脉注射钆喷酸葡胺注射液(Gd-DTPA)0.10 mmol/kg体质量，行增强T1W扫描，范围及参数同上。

1.3 图像评估 由2名具有10年以上神经放射学诊断经验的副主任医师观察MR图像并记录肿瘤相关参数：①肿瘤位置；②肿瘤成分(囊性、实性或囊实性)；……