杨 敏，张盛敏，汪许红

(1.宁波大学医学院，浙江 宁波 315000；2.宁波市第一医院超声医学科，浙江 宁波 315000)

慢性肝病可引起肝实质损伤和进行性肝纤维化，并可能引发肝衰竭等严重并发症，但若及时施加有效干预措施，早期肝损伤和纤维化是可逆的[1]。肝活检是目前诊断肝纤维化的金标准，但有创，临床应用受到一定限制。超声诊断早期肝脏疾病不敏感，且易受超声仪器、操作者习惯及患者个体差异等因素影响。应用定量超声(quantitative ultrasound， QUS)技术可提高诊断弥漫性肝病和分级的准确性[2]，如剪切波弹性成像(shear wave elastography， SWE)，但目前剪切波频散成像(shear wave dispersion， SWD)和声衰减成像(attenuation imaging， ATI)等多数QUS技术尚停留于实验阶段[3]。本研究评价新型QUS技术诊断家兔肝纤维化和肝细胞气球样变的效能。

1 材料与方法

1.1 实验动物 将30只雄性新西兰大白兔[由中国人民解放军军事医学科学院提供，许可证号：SCXK(京)2014-0012，经伦理委员会批准(编号：201801004)]随机分为实验A组(n=12)、实验B组(n=12)及对照组(n=6)。高脂饲料配方为8%猪油、0.2%胆酸钠及91.8%标准饲料。对实验A组以高脂饲料喂养10周，以标准饲料喂养4周；实验组B以高脂饲料喂养14周；对照组以标准饲料喂养14周；其余饲养条件相同，单笼饲养，室温，正常昼夜节律，自由饮水，每日喂食2次，每次110～150 g。

1.2 仪器与方法 检查前动物停饲、禁饮4 h以上。以3%戊巴比妥钠(3 ml/kg体质量)经腹腔注射麻醉动物后，将其仰卧位保定于手术台。由2名具有5年以上工作经验、且不知晓分组情况的超声科医师采用Canon Aplio i800超声仪、频率1～8 MHz 的PVI-475BX凸阵探头扫查腹部并测量相关参数，每名医师测量3次，以其平均值作为结果。……