江臻颖 陈倩 钱韶红

(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 上海 200031)

青光眼的最终治疗目标在于延缓患者的视功能损害导致的生活质量降低，而视野范围的测定是评定功能损伤的有效指标之一。视野的进行性缩小严重影响青光眼患者的生活质量，但在大部分青光眼患者中，双眼中至少一眼可能存在一定程度的视野或其他视功能损害，两眼的视野缺损范围可能有重叠，也可能没有重叠，可互相融合弥补，因此很难判断双侧各自生成的单眼视野究竟是通过何种模式在高级中枢整合为一个完整的双眼视野。而要真正了解青光眼患者的行为能力乃至与整个生活质量的联系，必然需要了解患者的整体双眼视功能。既往研究[1]显示，青光眼患者的日常生活包括阅读和行为能力跟双眼视野状况有密切联系；同时也有研究[2]显示，双眼视野的缺失程度相比单眼视野与患者自身报告的生活质量更加相关。然而临床视野计的设计都是针对单眼模式分别测量，因此双眼视野的正确评估或分类将为青光眼患者的功能缺失提供更准确的评价指标[3-4]。

青光眼患者的视功能损害将明显影响到日常生活，而生存质量量表在对视功能相关的生活质量分析及随访其演变过程方面，可以同时从主客观两个角度进行较为全面的评价。已有20 年的长期报道显示视野缺损与青光眼患者的视觉相关生存质量有显著联系[5]。然而青光眼视神经病变除了在临床上最关注的进行性视野缺损外，还可能减弱其他视功能，比如包括视力、色觉、对比敏感度[6]在内的综合影响，其中每一项视功能的改变或减退都有可能在不同程度上降低患者的生活质量。……