贺业霖

(1.安徽中医药大学第二附属医院，安徽 合肥 230001；2.安徽中医药大学，安徽 合肥 230038)

菱形肌损伤是引起肩背痛常见病因。多见于长期伏案工作、投掷及肩扛手提动作较多的人群；本病多慢性发病，逐渐加重，主要变现为肩背部的疼痛不适，上肢上举疼痛无力；急性损伤者往往由较强的外力导致。菱形肌位属背部浅层肌，位于斜方肌的深面；分为小菱形肌、大菱形肌两部分，前者起于C6、C7两椎体棘突，后者起至T1～T4椎体棘突；肌纤维斜向下走行至肩胛骨内缘，亦有部分人群大菱形肌止于肩胛骨肋面[1-2]。本病的一般治疗临床上多采用非甾体类抗炎药的口服、外用；中药汤剂的口服及熏蒸、中医特色刺络放血疗法等。均具有一定的疗效，但往往远期疗效不甚理想，易复发；且非甾体类抗炎药长期服用胃肠道不良反应大。针刀作为中医特色微创疗法，广泛应用于软组织损伤的治疗；本研究采用针刀松解术联合中医特色拔罐治疗菱形肌损伤，观察近远期疗效，以期对临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 2018年4月—2019年4月在安徽中医药大学第二附属医院骨伤科门诊就诊及住院的患者，共60例，采用随机数字表法随机分为2组，各30例。其中男47例，女13例；年龄27～65岁；病程1～58个月；两组患者性别、年龄、病程、患侧经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准[3]①有菱形肌损伤史；②将患侧上肢被动向前上方上举，引起疼痛加剧；③痛点和压痛在第5胸椎和肩胛下端的连线以上，大多数靠近肩胛骨的内侧缘。