吴 波 邓 达 王维波

成都中医药大学附属资阳医院，四川 资阳 641300

通信作者：吴波

交通性脑积水指因脑脊液循环发生堵塞，从而导致脑脊液回流产生障碍，积聚于脑室与蛛网膜下腔发生的脑组织功能障碍［1-2］。既往采用侧脑室腹腔分流术（ventriculoperitoneal shunt，VPS）作为临床主要治疗方式，但该术式再手术率与术后并发症发生率较高，不利于改善患者术后生活质量［3-4］。可调压分流管腰大池腹腔分流术（lumboperitoneal shunt，LPS）通过利用脑室相通腰大池生理优势，避免脑组织内操作，有效减少颅内并发症发生概率，近年来LPS 被广泛应用于临床［5-6］。迟发性颅内出血（delayed intracerebral hemorrhage，DICH）是交通性脑积水患者腹腔分流术后相对少见并发症，但其严重时可对分流效果与患者生命安全产生严重影响，且现阶段DICH 发病机制尚不明了，分析交通性脑积水患者腹腔分流术后DICH 发生相关影响因素对临床防治具有重要作用［7］。基于此，本研究旨在探讨LPS 和VPS 对交通性脑积水患者疗效与血清红细胞分布宽度（RDW）、中枢神经特异性蛋白（S100B）、转化生长因子-β1（TGF-β1）的影响及DICH发生相关因素分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料选取2018-01—2021-11 成都中医药大学附属资阳医院收治的交通性积水患者300 例为研究对象进行前瞻性研究。纳入标准：（1）均经头颅MRI/CT 检查确诊；（2）临床资料完整；（3）患者及家属均知情同意并签署承诺书者。排除标准：（1）入院前接受其他相关治疗；（2）合并脏器功能重要障碍者；（3）严重颅内高压；（4）脊柱手术禁忌证者；（5）原发性脑积水病史；（6）梗阻性脑积水；（7）既往神经系统疾病史。……