周义锋 刘 燕 罗庆明 李 晶

1）安徽医科大学附属滁州医院（滁州市第一人民医院），安徽 滁州 2390002）泰州市第四人民医院，江苏 泰州 225300

通信作者：周义锋

急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）是卒中主要亚型之一，主要是由脑血管血栓形成导致的脑缺血，是全球人类死亡和长期残疾主要原因之一［1］。目前临床主要采用重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen，rt-PA）静脉溶栓治疗AIS，但由于其适应证、禁忌证、治疗时间窗相对严格，较少患者接受溶栓治疗，且患者静脉溶栓后血管再通率较低，故血管内治疗（endovascular treatment，EVT）逐渐成为治疗AIS前循环大血管闭塞患者常用手段［2］。AIS 治疗指南推荐，发病6 h 内疑似AIS 患者，在不影响静脉溶栓的情况下，可先做无创脑血管成像，出现异常后立即做血管造影，必要时行EVT［3-4］。成功再灌注是AIS患者EVT后良好功能结果的预测指标［5］。目前美国心脏协会指南建议将改良脑梗死溶栓（modified thrombolysis in cerebral infarction，mTICI）评分2b 或更高作为前循环AIS 患者EVT 的血管造影目标。最新欧洲卒中组织-欧洲微创神经治疗学会指南也显示，当AIS 患者获得mTICI 2b级或mTICI 3级再灌注时，被认为血管开通成功［6］。但有报道［7］显示，mTICI 3 级再灌注患者经EVT 后功能恢复更好。基于此，本研究对mTICI 2b级与mTICI 3 级再灌注AIS 患者的疗效进行比较，并分析其对AIS患者远期预后的影响，以期为临床AIS患者EVT提供更多参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料纳入2019-06—2021-06 安徽医科大学附属滁州医院收治的AIS 患者80 例，根据EVT后mTICI 再灌注程度分为A 组和B 组。A 组为30 例mTICI 2b 级AIS 患者，B 组为50 例mTICI 3 级AIS 患者。2组基线资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。……