李 琴 曾凡杰 唐绍辉 唐柚青 罗高权 古 菁 邢然然 姚惠东

中国人民解放军南部战区总医院，广东 广州 510010

通信作者：曾凡杰

急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）是目前最常见的脑血管疾病之一，致残率、病死率高［1］，严重影响患者的身心健康。ACI 患者的主要治疗方法包括溶栓疗法和非溶栓疗效［2］。现阶段，国内外公认的早期治疗ACI 的首选方法是静脉溶栓疗法（intravenous thrombolysis，IVT）［3-4］，但由于IVT 导致的脑组织缺血再灌注损伤也严重影响患者的肢体康复，因此，早期进行康复训练至关重要。本研究选取96例ACI患者为研究对象，分析IVT联合早期肢体功能锻炼对ACI患者神经功能康复的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象选取2018-09—2020-09 中国人民解放军南部战区总医院急诊科、脑血管科收治的急性脑梗死患者96 例为研究对象，纳入标准：（1）发病时间在4.5h内；（2）经影像学检查发现缺血灶，符合缺血性脑血管病的诊断标准［5］；（3）自愿入组，签署知情同意书；（4）具有进行IVT的治疗指征。排除标准：（1）入组后病情加重需要有创治疗者；（2）身体素质差，合并严重器质性疾病者；（3）合并恶性肿瘤者；（4）患精神性疾病，依从性较差者。本研究经伦理委员会审核通过。按肢体功能锻炼的时间分为观察组和对照组，2组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 2组患者一般资料比较Table 1 Comparison of general data between the two groups

1.2 治疗方法

1.2.1 IVT治疗：所有患者入院后均进行常规治疗及护理，予重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator，rt-PA）（按体质量计算），先静脉注射需要量的1/10，余量持续泵入30 min。尿激 酶100 万U 溶 于100 mL 质 量 浓 度0.9%NaCl 注 射液中静滴，0.5 h滴完。……