唐睿漪，钟源，葛贤秀，张春梅，朱汉龙，刘嘉宁，缪林

胆道梗阻(obstruction of biliary tract，OBT)为胆道急腹症患者中的死亡率相对较高的另一个常见病症，导致了胆管的堵塞，胆汁郁积，并且容易继发感染。导致急性胆道梗阻发生的器质性病变可大致上分为以下二种，即为良性的病变与为恶性疾病。良性胆道病变中以原发性胆道结石黄疸为临床最为常见，其次才是慢性胆管的炎症性的狭窄症(如十二指肠乳头狭窄、急慢性胆管炎等)黄疸，胆道的良性肿瘤黄疸(如胆总管囊肿等)黄疸，一些胆道良性疾病黄疸症的反复发生，其最明显的黄疸伴随的表现症状是左上腹有隐痛，发寒发热，腹部性质通常为胀痛绞疼为重，有时候绞疼为明显表现，既往有多次多次发作的病史，通常发病呈急性或亚急性[1]。恶性胆道阻塞(malignant biliary obstruction，MBO)是由于恶性肿瘤的挤压或直接转移造成胆管狭窄，胆汁排泄受阻，其恶性疾病常见的病因包括胆管癌、肝门内段胆管癌、肝门部胆管癌、胰头占位性的病变、壶盂腹癌变及其他一些不常见原因所致的肝胆管及其旁系组织上的癌肿、其他癌肿导致的胆管周围肿大淋巴结压迫单管等。有研究表明，由于胆汁排泄障碍，引起肠道菌群转移，继而引起病毒感染进而发生脓毒血症而危及生存[2-3]。了解胆道梗阻患者菌群分布特点及良恶性病变的差异有助于提高术前抗感染水平，降低术后并发症风险，改善患者术后生命质量。本文通过前瞻性研究，收集了胆管梗阻患者的胆汁样本，对初发、复发与恶性胆道梗阻患者胆汁进行16S rRNA测序，分析其菌群组成差异性。……