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粪便钙卫蛋白联合粪便免疫化学试验在溃疡性结肠炎患者黏膜愈合中的诊断价值

2022-09-21韩牧洲朱思莹施海韵范李侨娜李鹏

现代消化及介入诊疗 2022年3期
关键词:研究

韩牧洲,朱思莹,施海韵,范李侨娜,李鹏

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,特征是黏膜溃疡、出血、腹泻、腹痛等,有时还伴随肠外表现[1]。黏膜愈合(mucosal healing,MH)已成为UC患者治疗的重要目标。黏膜愈合的定义来自于国际炎症性肠病研究组织,即可视结肠节段内的结肠黏膜无易损、出血、糜烂以及溃疡等表现[2]。黏膜愈合与患者较好的预后、较低的手术率及较短的住院时间密切相关。使用症状评分进行MH评估往往与实际的内镜检查结果不一致:大量患者尽管有症状缓解,但仍表现出活跃的黏膜炎症。而结肠镜检查虽然可以准确评估是否达到黏膜愈合,但该侵入性检查具有肠道穿孔或出血等风险,检查前需要肠道准备,且检查费用较高,病人难以接受短期内反复进行结肠镜检查。因此,应用可靠的非侵入性检查来评价黏膜愈合情况更容易使UC患者接受,从而及时调整治疗方案。多项研究表明单独应用粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)和粪便免疫化学试验(fecal immunochemical test,FIT)均可预测内镜下黏膜愈合情况[3-9]。然而,FC联合FIT应用在预测黏膜愈合中的作用尚不明确。本研究旨在探讨粪便钙卫蛋白联合粪便免疫化学试验检测对溃疡性结肠炎患者黏膜愈合的诊断价值,以指导临床诊疗。

1 资料与方法

1.1 研究对象

前瞻性纳入2020年9月至2021年6月首都医科大学附属北京友谊医院消化内科门诊就诊的UC患者60例。纳入标准:①诊断符合《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》[10]的UC患者;②年龄≥18岁;……

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