许宏荣，刘波，符生针，黄开平

肠套叠系部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种肠梗阻，是婴幼儿时期常见的危及生命的急腹症，复位为其紧急治疗措施。透视引导下灌肠复位是治疗肠套叠的首选治疗方法，具有较高的成功率[1]，目前通常有超声引导下水压灌肠、透视下水压灌肠和透视下空气灌肠三种非手术疗法。当前超声更普遍用于诊断肠套叠，透视下空气灌肠相较于水压灌肠其辐射剂量有明显降低，更具优势[2]。由于儿童对X线辐射更加敏感，因此应尽量降低检查及相关治疗的辐射剂量[3,4]。本研究旨在探讨降低儿童透视下空气灌肠辐射剂量的可行措施。

材料与方法

1.病例资料

搜集2020年1月-2020年4月因肠套叠在我院行空气灌肠整复术的患儿252例，其中男161例，女91例，年龄范围4～124个月，平均(26.56±18.40)个月，平均体重(12.36±3.22)kg。主要临床表现为阵发性哭闹、腹痛、呕吐、血便，多数可触及腹部肿块。病例纳入标准：超声诊断为肠套叠，一般情况良好，无空气灌肠整复禁忌症。所有患儿家属均对行透视引导下空气灌肠整复术知情同意，本研究取得了重庆医科大学附属儿童医院伦理委员会审查批准。

2.检查方法

采用Siemens Luminos dRF Max数字胃肠机行透视与摄片，采用自动曝光控制，选择检查床中央环形优势区，源像距115 cm，有末幅图像保留功能，透视频率15帧/秒(表1)。患儿采用仰卧位，平躺于检查床上，透视范围包括腹部及盆腔。患儿未镇静，需两位家属协助，将患儿固定，并用力夹紧其臀部，防止漏气，保持气压。……