孟伟，赵霞，李澄云，刘守标

骨质疏松症(osteoporosis，OP)是一种全球性的健康问题，其特点是低骨密度(bone mineral density，BMD)和骨组织微结构恶化，使骨强度降低及和骨骼脆性增加[1]。近年的研究显示，我国40～49岁人群OP的发生率为3.2%，65岁以上人群OP的发生率达到32.0%，严重危害中老年人群的身心健康，并给其日常生活带来了极大的困扰[2]。绝经后女性体内雌激素水平降低，对骨代谢水平造成了较大影响，因此更是OP的高危人群[3]。在目前的骨肌系统临床和科研的OP诊断中，双能X线骨密度测量仪(dural energy X-ray，DXA)和定量CT是广泛应用的两种方法。DXA是诊断OP的“金标准”[4]，但其易受体位、骨质增生及主动脉壁钙化的影响；定量CT测量忽略了骨髓脂肪含量对BMD的影响[5]。双能CT可以利用虚拟去钙(virtual non-calcium，VNCa)技术对钙、水和脂肪等不同成分进行定量分析[6,7]。最近的研究显示，双能CT可在诊断椎体骨折的同时评估椎体骨密度情况，从而实现对临床检查流程的优化[8]。近年来，随着人们对血清学标志物的研究不断深入，骨代谢相关分子标志物的研究也取得了一定进展。 Wntt/β-catenin信号通路是调节骨代谢的重要途径。骨硬化蛋白(sclerostin，SOST)由骨细胞分泌，是Wntt/β-catenin信号通路的抑制因子，可通过下调该信号通路抑制骨形成[9]。多项研究显示SOST已被证实与OP的发生、发展密切相关[9,10]。同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是一种含硫氨基酸，多项研究显示绝经后女性Hcy水平增高使得OP和骨折发生的风险增高[11,12]。有研究显示，Hcy增高可抑制胶原纤维之间的交联，阻碍骨胶原结构的形成，从而使骨质量降低，骨形成减少，导致骨质疏松的发生[12]。……