谢武桃，金盛辉， 刘聪， 毕朝虎， 王威， 冉超， 惠俊兰， 王小玲

尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。我国是全球尘肺病患者数量最多的国家，也是年报告新发病例最多的国家[1]。尘肺病中主要是矽肺和煤工尘肺。煤工尘肺是一种对工人身体健康危害极大，严重降低劳动能力、致残，并且极大增加患者疾病负担的职业病[2]。煤工尘肺是由于吸入可吸入的结晶二氧化硅 (SiO2)引起的，会引起持续的炎症和不可逆的纤维化。二氧化硅颗粒对肺部组织产生损伤，进而激活免疫系统。大量的炎症细胞聚集于肺部，并在二氧化硅刺激下产生各种趋化因子、细胞因子和生长因子,这些因子相互作用，可以刺激成纤维细胞的增殖与分化，促使其产生大量的胶原蛋白[3]。羟脯氨酸(Hydroxyproline,HYP)是一种非必需氨基酸,主要存在于动物的胶原蛋白中,加强结缔组织的弹性和韧性。通过对组织中羟脯氨酸含量的测定,可以了解机体胶原蛋白分解代谢情况。胶原蛋白的不断积累是纤维化进程的主要病理表现。因此,准确测定肺组织中羟脯氨酸的含量,可以直接有效地判断肺纤维化的发展程度[4-5]。羟赖氨酸(Hydroxylysine,HYL)是胶原降解的另一种产物，可了解体内胶原蛋白分解代谢情况，即可作为了解结缔组织分解情况的指标之一[6]。本研究通过GE128排Revolution能谱CT对已确诊的Ⅲ期煤工尘肺患者肺纤维化和无粉尘接触史健康人员正常肺组织内的SiO2/H2O、SiO2/HYP及SiO2/HYL含量进行定量分析，旨在为临床上判断煤工尘肺患者肺纤维化的进程以及干预肺纤维化的治疗提供科学客观的影像学依据。……