库雷志，熊青峰，王杰，刘整，王宇航，郭生鹏

冠状静脉窦闭锁(Coronary sinus ostial atresia，CSOA)是非常少见的[1]，大多数病例主要通过活检发现，也有少部分患者是在行电生理评估治疗、冠状动脉CTA或心脏超声检查时偶然发现。CSOA通常合并不同类型静脉侧支通道汇入右心房或左心房，以往文献报道的心中静脉侧支(middle cardiac vein，MCV)、心小静脉侧支(small cardiac vein,SCV)、功能性永存左上腔静脉(functional persistent left superior vena cava，fPLSVC)及无顶冠状静脉窦(unroofed coronary sinus syndrome,UCSS)相对较多[2]，而其它形式的静脉侧支通道，如间隔静脉(intraseptal vein,ISV)、左房主静脉(levoatrial cardinal vein,LACV)、桥静脉(bridge veins，BV)，心大静脉(Great cardiac vein,GCV)，圆锥静脉(conus veins,CV)、室上嵴静脉(infundibular veins,IDV)、右缘静脉(right marginal vein，RMV)、心前静脉(anterior cardiac veins，ACVs)等通道报道较少[3-5]。目前，超声心动图因无创、简便、易操作，是观察冠状动静脉病变普遍采用的检查方法[6]；但因常规超声心动图无法显示冠状静脉窦走行全程而导致诊断价值受限[7]。近年来，MSCT成像技术快速发展，其具有较高的时间和空间分辨率，且具有无创、安全、快捷、经济等优势，已成为心血管疾病的重要影像检查方法[8]。目前国内利用MSCT对CSOA合并静脉侧支通道的影像特点鲜有报道[9]，国外有部分文献报道MSCT增强检查通过最大密度投影、多平面重建和三维重建等不同成像方法能相对清晰显示冠状静脉窦(coronary vein sinus，CVS)开口、走行及属支静脉的正常解剖、变异[10]；同时对CSOA合并静脉侧支回流途径及电生理治疗术前冠状静脉结构异常评价具有重要影像学价值[2,11]。本研究旨在探讨MSCT对CSOA合并侧支静脉通道的诊断价值及临床意义。

材料与方法

1.研究对象

回顾性分析2011年8月至2021年7月在我院行冠状动脉、大血管或先天性心脏病CTA检查时发现的60例CSOA患者的临床及影像资料,其中男30例，女30例，平均年龄(55.85±15.64)岁。……