基于IVIM多参数MRI影像组学术前预测直肠癌T分期

2022-09-21张天奇王芊婷李明洋苗政付宇刘统

放射学实践 2022年9期

张天奇，王芊婷，李明洋，苗政，付宇，刘统

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是常见的高死亡率癌症之一[1]，其中直肠癌患者约占27%～58%[2]。影响直肠癌预后的主要因素包括原发肿瘤分期、淋巴结转移状态、环周切缘状态等[3]。我国结直肠癌诊疗指南及欧洲肿瘤学会直肠癌指南指出[4,5]，未突破肌层外(T1-T2期)与已突破肌层外(T3-T4期)的直肠癌应采取不同的治疗方案,对于未突破肌层外的直肠癌仅需切除原发肿瘤，保证足够切缘，切除直肠系膜内淋巴脂肪组织及可疑阳性的侧方淋巴结；而已经突破肌层外的直肠癌则应扩大切除范围并进行区域淋巴结清扫。因此，术前准确鉴别直肠癌T1-T2期与T3-T4期，对制定患者个性化诊疗方案具有重要临床意义。

影像组学作为图像分析的一种新方法，目的是从传统影像检查所获得的图像数据中提取高通量的影像组学特征，并从中找到可以反映底层组织生物学信息的特征，通过分析和建模后达到预测患者临床终点、病理类型、基因表达、肿瘤行为等目的[16]，建立了图像与精准医疗的“桥梁”。基于影像组学方法建立直肠癌精准诊断模型已成为研究热点之一[17,18]，为直肠癌的临床诊治决策提供了新的思路和方法。目前，基于IVIM功能图像建立影像组学模型进行术前直肠癌T分期方面的研究鲜有报道。因此，本研究拟建立基于术前IVIM功能图像和高分辨T2WI图像的多参数影像组学模型，旨在探讨其对直肠癌术前T分期的预测价值。