崔芷萌，任刚，蔡嵘，汪心韵

胃癌是目前我国发病率和死亡率最高的胃肠道恶性肿瘤，高居我国全身恶性肿瘤发病率第2位[1]。随着胃癌的发生率上升及日益年轻化趋势，精确的胃癌术前分期对最佳临床治疗方案的选择及预后评估等具有重要临床应用价值。早期胃癌(early gastric cancer,EGC)局限于黏膜层时可采用内镜治疗[2]，而进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)可结合新辅助化疗以减少复发，增加根治性切除的机会[3]。胃癌患者术后生存率与病灶分期密切相关，EGC患者术后5年生存率可达90%～95%，而晚期患者术后5年生存率不足30%[4]。以往胃癌的诊断主要依靠上消化道钡餐造影及内窥镜检查, 随着影像技术的不断发展,MSCT、超声内镜(endoscopic ultrasonography，EUS)、 MRI、正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography，PET)等使胃癌诊断、分期的方法更加多样[5]。MSCT是目前胃癌术前诊断、分期及术后随访应用最广泛的影像学手段之一，具有良好的空间分辨率，并可以同时研究病灶特征、分期和淋巴结转移、远处转移等情况，具有较大的优越性[6]。相关文献报道MSCT对胃癌术前T分期的整体诊断符合率从66%到92%不等[7-10]，其中T3、T4期胃癌诊断符合率较稳定，可达80%以上，而对EGC的诊断符合率波动范围较大。美国癌症联合委员会(american joint committee on cancer,AJCC)虽然制定了胃癌各分期的病理组织学标准，却没有描述相应的影像学分期征象标准，缺乏统一、完整的胃癌CT分期标准是目前亟待解决的问题。本研究探讨已提出的胃癌CT分期征象在诊断早期胃癌中的价值，旨在提高术前诊断早期胃癌的能力，有助于早期发现病变。……