万上，魏毅，杨采薇，蒋涵羽，陈钇地，宋彬

消化系统肿瘤发病率高、致死率高[1-3]，中国是消化系统肿瘤高发国家，据2020年全球癌症数据统计显示，我国肝癌、食管癌和胃癌的发病率位居世界首位，结直肠癌的发病率位于世界第二位[4]，是我国重要的疾病负担。早防、早筛、早诊和早治是降低疾病公共负担，改善患者预后和提高整体生存的关键。然而，大多数消化系统肿瘤患者就诊时已处于晚期，预后较差[5-7]。因此，针对我国消化系统肿瘤的发病特点，制定具有中国特色的消化系统肿瘤防筛诊策略，是提高消化系统肿瘤整体生存率的关键。

影像学检查是消化系统肿瘤筛查和早期诊断的关键环节，在肿瘤的早期检出、诊断、分期、可切除性、生物学行为、疗效预测和预后评估中发挥重要作用。常规影像学检查以解剖和诊断为基础，可对肿瘤大小、形态、肿瘤边缘、与邻近组织的毗邻关系等进行评估[8,9]。超越传统影像，功能与代谢成像在揭示疾病的代谢、分子生物学特征、免疫表型等方面扮演重要角色，真正使影像从宏观走向微观组织、细胞、分子等层面，为更个性化、具体化的肿瘤诊治奠定基础[10,11]。本文旨在总结近年来影像学在消化系统肿瘤的研究进展，帮助放射医师加强对消化系统肿瘤的认识，助力影像学在消化系统肿瘤的临床研究和转化应用水平。

影像学评价消化系统肿瘤的现状

1.影像学推动消化系统肿瘤的早期精准诊断

传统影像学检查在临床上常用于消化系统肿瘤的早期诊断及鉴别诊断。……