复旦大学附属肿瘤医院病理科 尹峥嵘 郑雨薇

细针穿刺到底是什么样的检查？很多患者看到医生开具的检查中有“针”、“穿刺”这些字眼时就会不自主地感到害怕，但您千万别一开始就打退堂鼓，让我们从头说起，一起往下看看。

当您或是医生发现您存在可触及的浅表肿块，您可能会被开具细针穿刺检查检查。穿刺过程耗时很短（大多不超过15秒），疼痛感大多可以忍耐，无需紧张。穿刺结束后您需用一定力道按压穿刺点十到十五分钟进行止血，后即可在穿刺室外耐心等待病理报告并且不可离开，因细针穿刺仅为抽样检测，故存在二次穿刺的可能。

看完上述流程，是不是觉得并没有那么复杂了,当然这看似并不复杂的过程中很多患者提出了各样的疑问。总结下来，以下几个的问题出现频率较高 ：“为什么要做细针穿刺？”，“会很痛吗？”，“不打麻药吗？”“这个报告立马就能好吗？”在此将对这几个问题一一解答。

“我为什么要做细针穿刺？”

细针穿刺通过细针抽吸获取组织细胞样本后对获取的样本进行病理形态学诊断，这句听不明白的话，我来打个比方，细针穿刺的原理，类似于热播网剧《盗墓笔记》中摸金校尉常用的“洛阳铲”，也是个抽样过程，是从大块组织里，抽取一小块来进行分析。当出现可触及的浅表躯体肿块时，细针穿刺则可及时快速提供初步病理诊断结果，利于患者进行后续检查，节省时间，提高就率。

图1 将穿刺取出的标本制成玻片

“会很痛吗？”

怕痛是所有人的共性，但细针穿刺所用的针头大小为22G-27G（图2），大多数采用25G针头，跟抽静脉血的针头一个型号，除了一部分本身会痛的疾病，例如神经鞘瘤，部分炎症之外，据多年穿刺后与病人沟通经验，加上穿刺医生自行穿刺手上的腱鞘囊肿之后感觉，大多数穿刺疼痛程度均可以忍耐。只要放松配合穿刺医生的操作，整个穿刺进针到拔针的过程仅需最多10-15秒左右，可能人还没反应过来，细针穿刺过程就已经完成了。

图2 日常细针穿刺所用针

“不打麻药吗？”

很遗憾，浅表肿块的细针穿刺检查一般不注射麻醉药物。一方面，很多时候，肿块大小本身只有几毫米，而麻醉药品大多是液体，有一定的体积，一旦注射麻药，很可能影响穿刺医生后续操作手感，造成摸不准的情况，影响病人体验和后续出报告时间。另一方面，打麻药也要靠细针注射，而且是多点注射的，那么病人们可能就要面临多挨好几针的情况，在穿刺疼痛大多可以忍受的前提下，这种重复进针是没有必要的。

“细针穿刺报告立马就能好吗？”

立等可取不太可能，我们十分理解病人及家属急切焦虑的心情，但是细针穿刺有固定流程，很多步骤都必不可少且异常重要。穿刺医生将穿刺取出的标本，制成玻片后，首先玻片需进行固定一段时间，之后需进行染色，为提高诊断准确度，可能会进行多种染色。上述制片结束后，最重要的就是病理医生显微镜下阅片，医生需细心谨慎地多次阅览整张玻片，不放过任何一个可疑的细胞，秉持着对病人负责的态度，出具病理报告。报告的出具时间每个医院可能有所不同， 具体请参照各个医院的实际情况。

此刻经过上述的阅览，相信您对于细针穿刺不会再有起初的担忧了，只要您能够很好地配合医生进行检查，一定能提高就诊效率。现在听到细针穿刺这个名字，应该会觉得，它也就是名字唬人了点吧，希望能与您产生共鸣。