周前鹏 罗 妮 张琳琳 拜承萍 胡惠莹 田 晔 石云科 郑西宁 王育敏

1）青海大学研究生院，青海 西宁 8100002）青海大学附属医院，青海 西宁 810000

小脑缺血性卒中占缺血性脑卒中的2%～3%［1-3］。小脑后下动脉（posterior inferior cerebellar artery，PICA）区域梗死是小脑梗死中最常见的区域，约占40%［4］。PICA 起源于椎动脉的V4 段，椎动脉发育不良（vertebral artery hypoplasia，VAH）既往被认为是一种无害的先天性血管解剖变异。随着VAH结构受到越来越多的关注，最近有研究表明，VAH是后循环卒中的独立危险因素［4-5］，且VAH常合并胚胎型大脑后动脉（fetal posterior cerebral artery，FPCA）结构［6］，但FPCA结构与后循环卒中的关系仍不明确，特别是在合并VAH的情况下。相关研究表明，VAH可导致同侧PICA区域低灌注［7］，但其忽略了FPCA结构可能对其产生的影响。目前关于小脑梗死的临床表现、病因方面的研究较多，但在PICA区域梗死中没有系统和全面地评估VAH 及FPCA 的解剖结构变异，故这方面的认识比较局限。本次研究探讨PICA 区域梗死与FPCA及VAH结构的关系。

1 对象与方法

1.1 对象回顾性收集2020-01—2022-04 在青海大学附属医院行头颅MRI和头颈部CTA检查并确诊为PICA 区域梗死的患者。排除标准：（1）颅内或颅外有严重的血管狭窄（＞50%）或闭塞；（2）椎动脉或（和）大脑后动脉存在其他先天性发育变异；（3）图像质量差不能用于评估血管情况的患者；（4）双侧PICA区域梗死的患者。最终纳入105 例患者，年龄22～85岁，记录原发性高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟情况、心脏疾病（心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血管内治疗和心房纤颤）和外周动脉疾病等。本研究得到青海大学附属医院伦理委员会的批准。由于这是一项回顾性研究，所以放弃了患者的知情同意，但MRI 和CTA 检查是在患者或其亲属同意的情况下进行。……