陈 杰，沈艳芬，董 静，王新朋，郑媛媛，王晓峥

（北京大学肿瘤医院静脉通路中心，北京，100142）

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是一种经过外周静脉穿刺置入，将导管尖端置入上腔静脉或下腔静脉内的置管技术［1］。PICC 作为血管通路之一，具有痛苦小、能有效避免频繁穿刺等优点，能够更好地保护外周血管，被临床广泛应用［2］。但应用过程中如导管某一节点经常打折或长时间处于打折状态可诱发导管的破损，继而发生断裂，断裂后可能有导致肺动脉栓塞的潜在危险从而危及生命［3-4］，文献报道导管断裂发生率为2.2%［5］。PICC 导管断裂是指各种因素引起的PICC 导管部分断裂或完全断裂的状态。部分断裂亦可称为破损，根据导管断裂部位不同，可分为体外和体内导管断裂，两者均可造成严重并发症，发生后若不及时处理或处理不当，严重威胁患者生命［6-7］。目前，临床上可见硅胶类导管破损或断裂的报道，但针对末端瓣膜式耐高压注射型经外周静脉置入中心静脉导管（PowerPICC SOLO）发生体内破损还未见报道。本文对科室2021 年发生的4 例PowerPICC SOLO 导管体内破损病例进行总结。2021 全年共置入PICC 导管2087 例次，其中4 例发生导管体内破损，破损占比为0.19%。本文将从导管材质、置管静脉选择等视角剖析导管体内破损的相关因素并采取相应预防措施，以期为临床研究及实践提供参考。

1 临床资料

本组4 例患者置管均采用超声引导下结合MST 技术，导管种类为美国BD 公司生产的单腔4Fr 耐高压SOLO 导管。科 室2021 年1 月—12 月置管总数为2087 例次，其中经贵要静脉1811 例次，肱静脉246 例次，头静脉30 例次；……