前列腺癌根治术后病理升级的预测模型

2022-09-18宋永胜

中国男科学杂志 2022年4期

阚霖崔军宋永胜

1.中国医科大学附属盛京医院(辽宁沈阳 110000);2.中国医科大学附属盛京医院(辽宁沈阳 110000)

前列腺穿刺活检是明确前列腺癌诊断的最常用方法,其结果是治疗方案选择的最重要依据、很大程度上决定疾病转归。 2014 年国际泌尿病理协会提出的五级分组系统即ISUP 分组是目前公认的最佳病理分组方法[1]。

在对比了同一患者根治手术前后两次病理的ISUP分组后,很大一部分患者出现了病理升级现象即术后病理的ISUP 分组高于穿刺病理。国外近些年的报告其比例从13%[2]到72.3%不等[3],国内为48.2%[4],这类患者因治疗不足而很难达到理想的生存预后[5]。

本文拟通过回顾性研究分析我院的现有资料,寻找病理升级的预测因素,通过构建列线图建立模型以预测这一现象。

一、方法

(一)诊断标准

我们收集了2015 年1 月至2020 年6 月期间就诊于中国医科大学附属盛京医院接受前列腺癌根治性切除术患者的临床资料共158 例。纳入标准:前列腺癌患者同时拥有完整的临床资料、穿刺病理结果和根治术后病理结果。排除标准:患者有放化疗等非手术治疗史或临床资料不完整。经过筛选,142 例资料完整纳入建模集,验证组来自2020 年7 月至2021 年10 月于我院接受同样治疗患者的临床资料(n=42)。纳入和排除过程详见图1。