陈声杰 张海燕 梁惠燕 卢梓颖 雷洪伊

1南方医科大学第二临床医学院（广州 510280）；2广东医科大学顺德妇女儿童医院（佛山市顺德区妇幼保健院）麻醉手术科（广东佛山 528300）；3南方医科大学珠江医院麻醉科（广州 520280）

2015年全球范围内共实施了近3 000 万例的剖宫产分娩［1］。虽然采用术后镇痛的治疗，但仍有高达21%～40%的患者在剖宫产术后经历了严重的急性疼痛［2］，研究表明［3-6］严重的术后急性疼痛与更高的产后抑郁、慢性疼痛发生率、更慢的活动恢复以及更差的新生儿照料有关。剖宫产的术式基本一致，对机体伤害性刺激的强度相类似，但剖宫产术后疼痛的程度以及其持续影响却存在较大的个体差异［7-8］，差异可能来源于妊娠、分娩、母乳喂养乃至社会等多种因素的交互作用，这增加了对剖宫产术后疼痛程度的预测和镇痛管理的难度。

近年来研究发现睡眠以及昼夜节律带来的体液因子以及疼痛敏感性的变化会影响疼痛的感知，相关的研究认为其可能影响术后疼痛［9-10］，但对于剖宫产术后疼痛的影响和相关性仍有待研究。深入研究围术期昼夜节律的变化与术后疼痛的关系，以期改善剖宫产患者的预后以及减低社会疾病负担。本研究探索围术期昼夜节律的改变与剖宫产术后急性疼痛以及围术期相关因素的关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象本研究为双向性队列研究，经广东医科大学顺德妇女儿童医院（佛山市顺德区妇幼保健院）医学研究伦理委员会批准（批文号：2021072）并于中国临床试验注册中心注册（注册号：ChiCTRans2100050803）。……