廖可欣，肖爱娇，肖移生

(江西中医药大学中医学院，江西 南昌 330004)

缺血性脑卒中(ischemic stroke, IS)好发于广大中、老年人，其发病率、致残率及病死率均极高，严重危害着人类健康，给个人、家庭、社会均带来了沉重负担。研究表明，导致IS致残率、病死率高的主要原因是患者脑部缺血损伤后又出现脑血管再灌注、引发更严重的损伤，即发生脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury, CIRI)，故救治患者IS的关键环节之一在于治疗CIRI[1]。最新的《欧洲卒中组织(ESO)急性缺血性脑卒中静脉溶栓指南(2021版)》中推荐，阿替普酶IVT进行溶栓治疗以快速恢复缺血区的血液灌注，但短期内脑组织发生CIRI，使得脑神经损伤进一步加重，该机制复杂，是一个多因素、多机制参与的病理过程[2]。其中Wnt信号通路参与机体CIRI后脑部神经的多种靶基因转录，与该病理机制密切相关[3]。近年，现代医学积极对此信号通路参与CIRI的作用机制进行研究，同时中医药基于Wnt信号通路治疗CIRI的报道亦不断增加，当前急需对其内在联系进行总结。基于此，笔者从Wnt信号通路的确切机制、中药调控Wnt信号通路治疗CIRI的研究进展等方面进行综述，以期为中药治疗CIRI提供理论依据，亦为深入探究CIRI的防治提供新思路。

1 Wnt信号通路机制概述

Wnt信号通路是机体重要的调控信号通路之一，可影响体内众多的细胞生命活动，如调控细胞周期，促进细胞分裂，影响细胞生长和凋亡等；此信号通路亦涉及肿瘤、心脑血管疾病、衰老等多种疾病的病理生理与病机。Wnt信号通路主要由细胞外Wnt配体蛋白、细胞膜上受体、细胞质内信号转导、核内转录调控几部分构成，该信号中多个Wnt因子及相关配体配合Wnt蛋白共同发挥作用，在细胞内调控目的基因转录[3]。……