单立兵，张建东，龙 雄，耿文静

(南方医科大学附属小榄医院：1.急诊科;2.病理科，广东 中山 528415)

心血管系统疾病是基层医院急诊门诊日常工作中遇到的主要病种，也是现代社会严重威胁人类健康的主要疾病，其发生、发展是多种危险因素共同作用的结果。目前，在急诊门诊缺血性心血管病(ICVD)风险评估及干预方面尚缺乏急诊门诊医生应用整体评估及分层管理方法开展健康管理的相关文献报道，因此，本研究探索了急诊门诊医生应用Framingham危险评估模型对患者进行ICVD风险评估，了解广东省中山市小榄镇居民ICVD危险因素暴露情况，评估未来10年ICVD发病危险度，筛选出高危人群，给予有针对性的健康指导，旨在为提高此类人群预防保健意识和自我健康管理能力提供科学依据。

1 资料与方法

1.1资料

1.1.1一般资料 收集2020年2-12月本院急诊门诊收治的1 640例患者的临床资料，其中男757例，女883例；年龄20～79岁，20～<35岁179例，35～<40岁93例，40～<45岁133例，45～<50岁232例，50～<55岁223例，55～<60岁207例，60～<65岁181例，65～<70岁182例，70～<75岁143例，75～79岁67例。

1.1.2纳入标准 (1)精神正常，配合调查，知情同意本并自愿参加研究；(2)无心血管功能和器质性病变。

1.1.3排除标准 (1)有冠心病、卒中等病史；(2)有过心脏病发作，做过搭桥手术等；(3)心脏外动脉已发生硬化、腹主动脉瘤等；(4)患有严重肝、肾功能不全或恶性肿瘤等致死性疾病；(5)合并精神疾病。

1.1.4诊断标准 (1)高血压：收缩压大于或等于140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，舒张压大于或等于90 mm Hg；(2)血脂异常：甘油三酯(TG)≥5.18 mmol/L，总胆固醇(TC)≥5.2 mmol/L，高密度脂蛋白(HDL)<1.04 mmol/L，低密度脂蛋白(LDL)≥3.37 mmol/L；(3)糖尿病：空腹血糖(FBG)≥7.0 mmol/L；(4)吸烟：每天吸烟支数大于或等于1支，且连续吸烟超过1年[1]。

1.2方法

1.2.1资料收集 询问1 640例患者吸烟史、病史等一般人口学资料，测定血糖、血压、血脂等。

1.2.2风险评估 应用Framingham危险评估模型……