曹琳娜 于国华 韩伟 张美家 柳晓蕾 杨国儒

呼吸道气流不完全性阻塞是慢阻肺主要的病理生理特征。大气污染、生物燃料、烟草等有害气体、粉尘颗粒对人体肺组织作用侵袭，使人体气道逐渐出现慢性炎症侵袭、气道纤维化发生、发展，气道慢性炎症增强，COPD 是一种慢性呼吸系统疾病，可以早期进行预防，但其致残率、致死率又较高[1]。王辰院士流行病学研究显示[2]，我国40 岁及以上慢性阻塞性肺疾病的患病率达到13.7%。COPD 已经成为目前世界死亡原因的第三位。约50%～60%的AECOPD 由细菌感染导致，但呼吸道细菌感染与病毒、肺炎支原体等病原微生物感染在临床工作中，难以区分。临床上需要新的生物学指标，指导临床工作用药。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2018 年12 月—2019 年12 月，在潍坊市第二人民医院的呼吸与危重症医学科治疗的AECOPD 患者80 例为研究对象，年龄在55～80岁，平均年龄为（67.25±9.34）岁，男性48 例，女性32 例。慢性阻塞性肺疾病急性加重标准参照慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南（2018 年）[3]：慢性阻塞性肺疾病：患者在吸入支气管舒张剂后检测肺功能FEV1/FVC 仍＜70%；急性加重：患者咳出痰液性状呈脓性改变，和/或患者咳出痰量较前增多，咳嗽、呼吸困难较前加重，超过日常变异，导致并需要改变平素使用药物治疗。排除标准：（1）肺栓塞、肺脓肿、肺结核、间质性肺炎等；（2）寄生虫感染、心律失常、充血性心竭以及自发性气胸、真菌感染、胸腔积液等其他疾病；（3）不能耐受6 分钟步行试验、肺通气功能检查者。同时取社会健康志愿者20例为研究对照，年龄在22～42岁，平均年龄（28.5±6.2）岁其中男性12 例，女性8 例。……