姚梦欣 阮雅烨 甘 宁 孙 健 程蕙娟 焦 婷

（上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔修复科，口腔综合科△，上海交通大学口腔医学院，国家口腔医学中心，国家口腔疾病临床医学研究中心，上海市口腔医学重点实验室，上海 200011）

可 摘 局 部 义 齿（removable partial denture，RPD）是牙列缺损的重要治疗手段，但制作工艺较为复杂，任何一个步骤错误，都会导致义齿的失败。近年来口内数字化印模、计算机辅助设计（computer aided design， CAD）和计算机辅助制作（computer aided manufacturing， CAM）的发展有助于降低技师操作难度、缩短患者就诊时间以及减少材料损耗，是口腔医学发展趋势[1]。已有较多研究表明：在牙列缺损模型中口内扫描仪的正确度位于100 μm 以下，在临床可接受范围内[2-5]。选择性激光熔融（selective laser melting，SLM）为增材制造技术的一种，具有能加工复杂形状的修复体、制造成本低、加工速度快、制造精度高等优势[6-8]。已有临床研究分别对传统印模结合数字化技术加工[9]以及口内扫描结合传统铸造技术制作RPD 的适合性[10]进行了验证，但尚无将口内扫描与SLM 技术相结合制作RPD 的相关临床研 究。

本研究选择肯氏Ⅲ类牙支持式缺损，避免末端游离缺损需要功能性印模[11]这个可能与数字化无压力印模之间存在的差异，采用直接对患者进行口内扫描获取数字化印模，结合CAD 及SLM技术完成支架制作，并采用常规排牙充胶完成RPD 修复体。通过轻体硅橡胶加衬法以及医师评分，初步探讨数字化RPD 修复肯氏III 缺损的适合性及其疗效。

1 材料和方法

1.1 研究对象

招募自2019 年1 月至2020 年1 月期间在上海交通大学医学院附属第九人民医院进行RPD 修复的肯氏Ⅲ类缺损患者共11 名。……