沈利凤 孙美蓉 朱慧 金艾香

头颈肿瘤居全球范围内恶性肿瘤第七位，主要包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤及口腔颌面部肿瘤[1]。目前手术和放化疗是治疗头颈癌的重要手段[2，3]，但可导致患者容貌损伤、张口困难、语言和吞咽功能障碍等并发症，不仅遭受躯体痛苦，而且面临巨大的精神压力，导致情绪障碍，严重影响着患者的康复与生活质量。头颈肿瘤被认为是所有癌症中“最具情感创伤”的癌症[4]。目前沙盘游戏疗法作为一种对以情绪及行为问题为主要表现等相关心理精神疾病的深层心理疗法[5]，已广泛应用于临床不同病种间心理问题的治疗，成效显著[6，7]。虚拟现实技术（virtual reality，VR）是将计算机技术和最新的传感器技术融合而创造出来的交互手段。本次研究在沙盘游戏理论基础上，结合VR，改善患者的心理健康状况，提高生存质量。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究方案经医院伦理委员会审核批准。选取2020 年1 月至2020 年12 月在浙江省人民医院头颈外科接受头颈癌手术，且存在情绪障碍的76 例患者，其中男性67 例、女性9 例；年龄18～75 岁。纳入标准为：①性别不限，年龄≥18 岁；②头颈癌术后有情绪障碍；③小学及以上文化程度，具备一般理解能力，且会简单使用电脑或智能手机；④已知患者有焦虑、抑郁等情绪障碍；⑤能配合完成调查问卷，自愿参与本研究。排除标准为：①术后发生严重并发症；②出现癌症远处转移；③患有强迫症、精神分裂症、恐惧症等精神疾病；④患有其他影响生活质量的慢性疾病，如糖尿病、冠心病等。……