林鹏飞，崔燕

（中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院呼吸及危重症医学科，平顶山 467000）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见疾病，常呈进行性进展，其与肺对有害气体、颗粒炎症反应有关[1]；支气管哮喘（BA）是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞及细胞组分参与的一种呼吸道免疫炎性疾病，而免疫炎性反应可诱发可逆性气流受限[2]。某些情况下，COPD、BA同时存在，患者急性发作更趋频繁，病情进展更快。沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵均是常用药物，二者作用机制不尽相同，联合应用效果如何，尚缺乏大量数据支持。本研究旨在探究二者联合治疗对COPD合并BA患者效果的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院COPD合并BA患者（2018年3月至2020年2月）95例，按随机数字表法分观察组（n=48）、对照组（n=47）。观察组男28例，女20例，年龄41～63岁，平均年龄（52.13±4.06）岁；体质量指数18～24 kg/m2，平均体质量指数（20.96±0.83）kg/m2；其中轻度9例，中度33例，重度6例。对照组男26例，女21例，年龄42～63岁，平均年龄（51.98±3.96）岁；体质量指数18～24 kg/m2，平均体质量指数（20.89±0.81）kg/m2；其中轻度10例，中度31例，重度6例。一般资料组间比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 （1）符合COPD、BA诊断标准[3-4]；（2）均伴不同程度咳嗽、咯痰、憋喘等症状；（3）入组24 h内未应用短效支气管舒张剂，48 h内未应用长效支气管舒张剂，3个月内未应用糖皮质激素；（4）患者、家属知情本研究并签署同意书。

1.2.2 排除标准 （1）伴肝肾心功能障碍者；（2）合并其他肺疾病；（3）伴免疫系统缺陷者；（4）存在精神及认知功能缺陷者；（5）存在本研究沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵药物禁忌者。……