陈珉惺 吴卿仪 徐源 何阿妹 金春林

（上海市卫生和健康发展研究中心（上海市医学科学技术情报研究所） 上海 200031）

截至目前，国家药品集中带量采购（以下简称“国采”）已启动七批八轮采购招标工作，其中已有六批七轮集采落地执行。所有批次国采产品均有1年—3年的协议期，超协议期产品均需进入接续程序。国采接续作为国采的重要组成部分，具有巩固前期政策成果和及时纠偏优化的功能，更是国采政策意志的延续[1]。第一批和第三批国采部分品种已于2021年底完成采购周期，多个省份和联盟已开展完成接续采购工作，并呈现出询价续约、双向选择带量分配、综合评分、完全竞价等接续模式。按照时间线，第二批和第四批国采品种也即将启动接续程序。本文结合国采常态化下产品格局的变化，对后续接续工作的探索和调整提出建议。

1 国采药品接续时间轴梳理

随着国采滚动开展，面对不同批次中1年—3年的标期，各地每年面临多批次产品接续。从2020年3月第一批“4+7”试点接续工作开始，各地各批次接续工作系统性开展，国采成果继续延续。其中国采第一批、第三批协议期满品种接续工作基本上已经完成，各地已陆续公布结果。国采第二批2年期品种、第四批1年期品种的续约工作在2022年上半年展开，各省进度不一，大多已发接续通知或已开始执行（见表1）。

表1 前五批国采中标产品协议期及续约时间

2 第一批、第三批接续模式及结果分析

各地不同模式的设计均体现出接续阶段的初衷，或重稳定市场、医院、价格，或对国采部分结果不满借机优化，或进一步挤压价格水分。……