张倩，张冠一，张佳，陈胜云，赵性泉

随着社会老龄化问题日益严峻，痴呆患病率持续增高，给家庭和社会带来了沉重的负担。2019年全球痴呆患者5740万，预计2050年将增加到1.528亿[1]。无症状颈动脉粥样硬化在中老年人群中患病率较高[2]，研究发现颈动脉内中膜厚度和粥样硬化斑块与认知障碍的发生和进展相关[3]。本课题组前期针对社区人群的调查显示无症状颈动脉粥样硬化斑块，特别是易损斑块是认知障碍的独立危险因素[4]。寻找无症状颈动脉粥样硬化斑块患者认知障碍的危险因素，进行针对性的干预至关重要。然而，目前针对无症状颈动脉粥样硬化患者认知障碍风险的研究较少。有研究显示空腹血糖是认知障碍的危险因素[5-6]，本研究在前期社区人群研究的基础上，探索空腹血糖对无症状颈动脉粥样硬化斑块患者认知功能的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究是一项以社区筛查为基础、以中国非城镇成年居民为对象的观察性研究，纳入2015年9月-2017年9月参与中国国家脑卒中高危人群筛查和干预（China national stroke screen survey，CNSSS）项目中北京市昌平区北七家社区卫生服务中心和北京市顺义区空港医院筛查点的调查对象。CNSSS项目获得了首都医科大学宣武医院和首都医科大学附属北京天坛医院伦理委员会的批准（临研审[2015]024号，KY2019-019-02），入组者均签署了书面知情同意[7]。

纳入标准：①入组CNSSS项目；②年龄≥40岁；③属于北京市昌平区北七家社区卫生服务中心和北京市顺义区空港医院服务范围内的常住居民，或在参与该项目筛查前在上述2个社区居住超过半年；……