邰璐璐

（广州医科大学附属中医医院，广东 广州 510000）

0 引言

RPA机器人技术可以基于预定脚本24 h不间断地完成重复性工作，还可以在不干扰其他业务模块的情况下自动模拟用户键盘输入、复制以及鼠标点击等操作，从而有效解决医院在数据统计过程中所面临的大规模重复性、规律性工作，对提升医院数据统计效率、降低统计错误率具有积极意义。与传统数据统计员相比，RPA机器人更能满足医院的数据统计工作需求，相关医院需要积极研究RPA机器人技术，针对医院工作开发一系列安全、高效的自动统计脚本，从而提升动医院管理水平。

1 RPA机器人对医院数据统计工作的促进作用

1.1 提升数据统计效率，降低统计结果错误率

在医院日常的数据统计工作中存在较多流程固定的业务内容，这导致部分医务人员须日复一日地按照既定规则完成重复性操作，例如门诊医生工作日志、病床日志以及患者属性等内容，尤其在新冠疫情期间大范围核酸检测工作的影响下，医院的重复性数据统计工作量大增，而RPA机器人技术则能够有效优化传统工作模式，对提高数据统计效率具有积极意义。例如在采集住院科室入/出/转数据的过程中，RPA机器人能够在2 min内完成前期人工耗时8 h才能完成的工作，而且能够始终保持稳定的工作状态（医务人员会因长时间工作而出现错误率持续提升的情况）。

1.2 节省定员编制

医院数据统计工作人员在开展工作前需要联系医保、财务、人事以及临床等各相关部门科室，以获取相关数据，数据收集阶段耗时、耗力，而且在“新医改”工作持续推进期间，统计人员需要完成历史数据整理、医改周报检测、专业建设评估、医疗质量监测以及医疗服务日报等数据的统计整理工作，需要消耗大量人力资源与时间来开展工作，而RPA机器人技术的应用则能够有效解决人工问题，节省数据统计工作相关定员编制。

2 RPA机器人技术架构

2.1 自动化机器人控制台

在RPA平台中，自动化机器人控制台是关键部分，其能发挥多个机器人进程管理的作用。在RPA平台运行过程中，涉及几千乃至数万机器人自动化进程的运行，进程管理无法由人工完成，而控制台能够作为控制中心发挥集中管理的作用，对各RPA机器人进行监控和部署，便于管理人员实时掌握各进程的运行情况。

2.2 自动化机器人助手系统

机器人助手是一款能操控RPA系统的本地机器人智能助手。其具有登录、流程列表以及设置等功能，通过机器人助手可以查看流程运行的状态，也可以通过机器人助手手动启动某个流程。

2.3 数据安全方案

为了确保个人的数据信息安全，RPA平台对中间数据（存放在txt/excel等无法进行有效安全管理的介质）不落地的处理有较高的要求，平台相关的个人用户名与密码均存储在数据库中，可以避免因将文件存储在txt/Excel文件中而造成的信息泄露的风险，而且个人用户名的查询与修改仅授权给个人，进一步提升了个人账户的安全性。为了满足数据调用需求，所有的过程数据均存储在数据库中，工作人员登录平台后可以通过多维度筛选将数据从数据库中导出。

3 RPA机器人在辅助医院数据统计工作的具体应用

3.1 RPA机器人在医保数据统计期间的应用

医保信息是医院数据统计工作中的重要数据，为了确保医保管理工作的有序推进，医院需要严格按标准落实相关数据统计工作。在RPA机器人的帮助下，医院能够从HIS系统中直接导出原始数据，根据城镇职工、城镇居民、大额救助、住院信息以及门诊特殊病等情况建立相应的固定表格，对结算时间、医院统筹金额以及患者信息等数据进行快速统计。医院还能够根据RPA脚本设定要求，按年度、季度以及月度等不同周期完成数据汇总整理工作，并根据设定的识别码检测数据报表中的数据是否存在异常情况，及时生成相应的报告信息，便于相关科室及时掌握问题情况。在实际应用过程中，医院可以通过编辑RPA机器人脚本的方式监控各类指标参数，例如治疗费用、检查费用以及药品费用等，及时对异常费用进行监督管控，避免对医院信誉等造成负面影响。为了完成以上工作，需要设计医保数据信息校验及RPA机器人的工程结构，如图1所示。

图1 信息校验及RPA机器人的工程结构

整个工程分为2个模块（billcheck和billrobot）。其中，billcheck模块对应医保信息校验功能，billrobot模块对应医保机器人输出功能，robot类是实现及运行数据统计RPA机器人的入口，config文件是系统运行需要的一些配置信息。

3.2 RPA机器人在财务数据统计期间的应用

财务数据统计对辅助医院管理人员掌握医院运营情况具有重要意义，是提升医院经营管理水平的重要工作内容。在RPA机器人技术的支持下，财务工作人员能够快速从各部门中采集获取财务相关数据，根据RPA脚本程序完成财务数据的自动核算汇总工作，最终以财务报表的形式呈现出来，便于财务管理相关工作人员掌握医院的资金周转情况、资产利用情况以及应收账款周转率等相关数据，有效规避财务人员人工统计存在的效率和准确率问题，为医院分析收支成本、优化资源配置等提供参考指引。根据医院统计收支情况，当对外存在经营业务收取款项时，收款方应当为付款方开具发票；在特殊情况下，由付款方向收款方开具发票。开具发票应当按照规定的时限、顺序以及栏目，全部联次一次性如实开具，并加盖发票专用章。

下面重点说明RPA机器人对财务开票功能的开发和应用。财务开票机器人的整体功能实现是在robot类中进行的，在robot类中定义的方法及方法描述见表1 。

为了提高代码的可读性和可维护性，在编码过程中将整个功能划分为独立的小功能，并对这些小功能进行统一调度。由表1可知，get_ie_driver方法是获取浏览器的驱动程序，主要通过webdriver类来实现，如图2所示。驱动程序是webdriver的实例化对象，可以在浏览器上执行任何操作。

图2 get_ie_driver方法

表1 robot类定义的方法及方法描述

3.3 RPA机器人在运营日报信息汇总期间的应用、

在日常管理期间，医院通常规定相应工作人员完成前一日的医院运营日报，日报涵盖了医院财务收入、各科室业务内容以及住院数据等各类信息，然而不同数据能够从系统中导出的时间也不同。例如17:00之后可以导出医技科室、门诊的相关数据，19:00之后可以导出药房数据，次日00:00之后可以导出住院数据，次日02:00之后可以导出财务数据，为满足营业日报信息汇总需求，工作人员需要花费大约75 min来完成相关工作（加班导入各类数据信息，并在模板中依次填写各类数据信息，最终将汇总的信息以PDF的形式导出，并发送给各院领导微信）。为了有效利用RPA技术，医院可以在RPA平台中结合数据统计人员的工作流程编辑相应的机器人脚本，并上传至自动化机器人控制台，由控制台控制脚本在规定时间执行相关任务。机器人在处理相应的excel表格时，可以在适当的位置调用VBA函数，从而代替人工完成整体工作流程的自动化，VBA程序如图3所示。

图3 VBA程序

在RPA机器人的辅助下，数据统计人员能够借助RPA平台中设定的相关脚本自动完成导出各系统数据、填写Excel表格数据以及汇总的工作，从而定时将统计完毕的运营日报信息发送给相关院领导。在人工数据统计模式下，工作人员每天需要耗费约75 min去完成各类数据的统计汇总工作，而RPA机器人则能够取代人工，在不到15 s的时间内完成数据汇总整理工作，无须组织人员开展重复性的数据统计工作，在提升工作效率和质量的同时，也节省了更多人力资源。

3.4 RPA机器人在PDF电子报表汇总期间的应用

在RPA机器人技术的支持下，医院工作人员可以借助机器人编辑器完成PDF电子报表汇总与集中打印相关机器人脚本的编辑工作，模拟数据统计人员登录信息化管理系统，在报表统计模块中根据住院、门诊等不同需求选择相应的统计表格，依次完成“上锁”、报表打印以及电子报表按命名规则命名与整理等操作，最终操作专业软件完成各报表的汇总工作。在实际应用过程中，医院数据统计人员可以从RPA平台中下载相应的数据统计机器人脚本，定期借助RPA机器人完成相关报表的整理与集中打印工作。在没有RPA机器人支持的情况下，工作人员须耗费大约60 min去完成月度PDF电子报表的汇总、编排与打印工作，耗费大约180 min去完成年度、季度以及月度报表的汇总、编排与打印工作；而在有RPA机器人支持的情况下，工作人员能够在15 s之内完成该工作，并有效规避重复、错漏等问题。

3.5 RPA机器人在疫情期间网络直报期间的应用

当前，新冠肺炎疫情在国内多个省市蔓延，为了可以及时、有效地公布防疫信息，各医院均需要在24 h不间断工作中完成各类疫情数据的采集工作，并对各数据状况进行核实。数据统计人员需要从CT检查结果、核酸检测结果、呼吸道症状、发热症状以及旅居史等各方面对相关指标进行核对，而各数据信息的获取也需要依次从药房、影像、住院、门诊以及检验等各信息化系统模块中导出。数据统计人员需要在核查确认各数据无误的基础上将用药、检测以及基础数据导出并人工上传至“流感医疗服务监测系统”。同时，数据统计人员需要每日在网络直报系统中将发热门诊量等相关数据导入工作量统计表中，并完成审核、上报等工作，受疫情影响产生的大规模数据统计工作通常需要由各部门医务人员加班来完成。为解决数据统计难题，医院可以利用RPA平台中的机器人编辑器编辑相应的机器人脚本，以模拟数据统计人员的各项操作，辅助工作人员完成各数据的自动审核、导出、上传等工作，脚本的执行过程可以由机器人控制台进行监督，确保过程可控。在没有RPA机器人辅助的情况下，为保证疫情期间统计的各类数据准确无误，医院无法将内部信息化系统与相关平台系统自动对接（以完成数据的自动上传工作），通常需要耗费大量时间完成各数据的审核与上传工作，而且在节假日、周末期间也需要完成数据审核与上传工作。而在RPA机器人的支持下，工作人员可以借助网络直报机器人完成数据审核、结果反馈以及上传等工作，整体耗时约30 s，而且机器人能够在审核不通过的情况下按脚本设定通知相关人员完成数据纠错工作，有效地保证了网络直报信息的准确性。

3.6 RPA机器人在住院科室入出转数据采集期间的应用

医院病房数据主要包括病床占用情况、出院人数、他科转入/转出人数以及入院人数等相关数据信息，住院信息化系统数据的录入需要由人工操作完成，由于整个流程涉及住院登记、护士办公室更新等环节，任何差错都可能导致最终的入出转数据出现问题，在无容错机制的情况下，部分医院甚至存在患者当天出/入院次数为多次的情况。对病床位数量为1 000以上的三甲医院来说，每日的住院科室入/出/转数据采集工作通常需要由2 名数据统计人员耗费4 h来完成，同时由1 人耗费约30 min去完成数据录入工作，不仅工作效率低下，而且存在约20%的错误率。部分医院组织各科室医护人员在Excel表格中完成入出转数据的填写工作，由数据统计人员将数据汇总、整理并导入系统，虽然效率有所提升，但多数情况下存在部分科室医护人员提交报表缓慢、报表信息填写错漏等问题，会影响采集的入/出/转数据的质量。以下脚本用于生成统计表数据，如图4所示。

图4 脚本程序

在RPA机器人技术的支持下，工作人员能够借助RPA机器人以各医护人员的身份完成各科室入出转数据的自动采集工作，数据采集时间能够控制在2 min之内，在规避人工错漏问题的情况下，错误率能控制在1%之内。

4 结语

综上所述，RPA机器人技术能够有效解决医院数据统计人员在大规模数据统计工作中所面临的效率低下、错误率高等问题，能够24 h不间断地按照机器人脚本的要求完成财务数据统计、住院科室入/出/转数据采集、疫情网络直报、PDF电子报表汇总、营业日报信息汇总以及医保数据统计等工作，有效节约了医院在数据统计方面的人力资源。在实际应用过程中，为实现RPA机器人技术的多样化应用，医院也积极引进机器人脚本优化相关技术人员，做好技术人员与数据统计人员的协调工作，确保医院数据统计工作有序推进。