张新红 陈兴无 孙海燕

慢性阻塞性肺疾病又被称为慢阻肺，是指一种具有气流阻塞特征的肺气肿或慢性支气管炎，病情发展下去可能会造成呼吸衰竭和肺心病[1-2]。炎症反应参与了慢阻肺的发生及发展，炎症反应发生时，肺和气道的正常结构受到破坏，造成慢阻肺，炎症反应加剧时又会导致病情加重[3]。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是一种促炎细胞因子，TNF-α作为系统性炎症指标已被临床广泛认可[4]。组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)属于组蛋白去乙酰化酶家族的一员，能够调节炎症反应[5]。正五聚蛋白3(PTX3)属于一种急性期蛋白，一般情况下PTX3水平较低，当炎症发生时，PTX3被释放进入血液[6]。本研究分析老年急性加重期慢阻肺患者血清TNF-α、HDAC2及PTX3的动态变化，为老年急性加重期慢阻肺的治疗提供理论依据。

资料与方法

一、研究对象

选择2020年1月至2021年8月期间于我院住院的77例老年急性加重期慢阻肺患者及同期40例健康体检者作为研究对象，其中急性加重期组69例存活，8例死亡。入选标准：①符合慢阻肺的诊断标准[7]；②临床资料完整；③年龄≥60岁；④知情同意本研究且已签字。排除标准：①严重血液系统疾病；②合并恶性肿瘤；③肺栓塞及肺结核等其他肺部疾病；④严重精神障碍；⑤严重心、肝、肾功能不全；⑥神经肌肉疾病；⑦中途失访或退出者。本研究已通过我院伦理委员会审核，伦理编号：马医伦审( 2018)第(063)号。

二、标本收集与检测

分别抽取健康组和急性加重期组患者的第1天、第3～5天及第7～9天的清晨空腹外周静脉血5 mL，高速离心处理(离心半径10 cm，以3500 r/min的速度离心10min)，取得上层血清后备用。……