陆威 徐昱 邓广均 张春浩

下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT)是一种常见且严重的疾病，在总人口中，估计发病率为0.5～1/1000人年[1-2]。先前的研究已经建立了几种无创性临床预测模型(例如Wells评分[3-4]、肺栓塞排除标准[5]、日内瓦评分和改良日内瓦评分[6])来评估DVT患者发生APE(acute pulmonary embolism，APE)的风险，但由于体征和症状通常是非特异性的，因此仍然存在漏诊或误诊的可能[7]。已有研究证实CT值与血栓的血红蛋白和蛋白质含量有关，并用于评估大动脉溶栓成功的可能性[8-9]。目前认为，血栓内红细胞浓度越高，其CT值越高[10]。然而，关于临床医生对DVT患者的血栓CT值的重要性，知之甚少。本研究旨在评估CT静脉造影图像的血栓CT值与DVT患者发生APE风险相关性。

资料与方法

一、一般资料

经南通市通州区人民医院医学伦理委员会批准(伦理审查批件编号：2020-K003)，收集在2018年1月至2021年6月期间在本院完成肺动脉及下肢静脉联合成像检查患者的影像及临床资料。纳入标准：(1)年龄大于20岁；(2)急性期及亚急性期的下肢深静脉血栓患者(股浅静脉、股总静脉、髂静脉或下腔静脉)[11]。排除标准：(1)复发的深静脉血栓；(2)既往深静脉血栓病史。共86例患者纳入本研究，其中男性51例，女性35例，平均年龄为60±17岁。患者被分为两组：DVT合并PE组(A组，54例)和单纯DVT组(B组，32例)。

二、肺动脉及下肢静脉联合成像检查

采用Siemens, SOMATOM Definition AS+， 管电压为120kV，管电流为200mAs，重建层厚0.75mm，重建间隔1mm。患者仰卧，足先进扫描体位，扫描方向为从头向足，吸气后屏气扫描。先行肺动脉血管成像后行下肢静脉CTV。CTPA扫描范围：胸廓入口至肋隔角水平。……