涂颖秋 李德元 袁高乐

南昌大学第一附属医院 江西南昌 330200

1 前言

营养是新生儿重症监护中的一个重要内容，对提高危重新生儿和早产儿的存活率及生存质量有重要的影响。早产儿，尤其是极低出生体重儿，如果营养需求得不到满足，出生后很容易出现生长障碍，其支气管肺发育不良的发生风险增加［1］，而且早产儿出生后发育不良与儿童期神经发育不良有关［2］。肠外营养（parenteral nutrition，PN）是指通过胃肠道以外的途径（即静脉途径）提供营养物质的一种方式，其配方TNA包括水、葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质、多种微量元素和维生素［3］。肠外营养几乎已经常规地应用于早产儿的初始营养支持，然而，提供足够的蛋白质和能量以维持患儿最佳生长发育仍然是一个挑战［4］。临床治疗团队需根据新生儿的生长发育特点，进行个体化肠外营养管理。现临床药师已逐渐成为临床治疗团队的一员，在肠外营养治疗方面发挥着不同的作用，包括：评估患者的营养需求；肠外营养制剂的设计和质量管理；监测患者对肠外营养液治疗的反应；对患者、护理人员和其他保健专业人员进行营养支持教育，并开展与肠外营养相关的研究和质量改进活动［5］。新生儿重症监护室多数为早产儿或低出生体重儿，甚至是极低或超低出生体重儿，不能或不完全能够耐受肠道喂养时的营养补充，则肠外营养必不可少。目前结合自身在新生儿重症监护室开展的肠外营养临床药学……