阳仕雄,明 亮,刘瑞菡△

武汉科技大学附属孝感医院/孝感市中心医院：1.中心实验室；2.检验科,湖北孝感 432000

传染性单核细胞增多症(IM)是儿童较常见的以单核-巨噬细胞系统急性增生为特点的传染病，临床表现特异性不强，主要有发热、咽峡及扁桃体炎、颈部淋巴结肿大、肝脾大等[1]。IM多由EB病毒(EBV)感染所致，人类对EBV普遍易感，流行病学调查显示，多数人初次感染EBV是在儿童时期[2-3]。EBV是疱疹病毒科双链DNA病毒，主要通过唾液飞沫传播，也可通过血液传播[4]。EBV感染触发细胞免疫反应，但其往往不能被完全清除，机体免疫力低下时可出现复发感染[5]。IM临床表现多样且不典型，早期诊断相对困难，容易漏诊、误诊。因此，及时有效的实验室检测对临床诊断尤为重要。现阶段EBV的检测主要是检测EBV抗体及DNA[6]。由于EBV抗体的种类较多，不同抗体在IM患者中的阳性率不同。对于EBV DNA，可用于检测的标本包括外周血总DNA、血浆及外周血单个核细胞(PBMC)，不同标本的检测结果也存在一定差异[7]。

目前，国内少有关于不同标本EBV DNA检测结果差异的相关报道。本研究主要对湖北省孝感地区IM患儿EBV抗体及DNA的检测结果进行分析，并探讨血浆及PBMC中EBV DNA检测结果的差异，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性选取2016年12月至2020年12月在本院住院的IM患儿120例为病例组，中位年龄4岁；男73例，女47例。纳入的患儿均存在IM的临床症状；EBV DNA阳性或EBV衣壳抗原(VCA)IgM阳性。选取同期于本院体检的儿童124例为对照组，中位年龄5岁；男70例，女54例；均为临床诊断排除IM的儿童。……