文／田林、丛骞 同圆设计集团股份有限公司 山东济南 250101

引言：

医院是患者看病治疗主要的场所，为此现阶段，传统的医院把治疗当作是医疗的中心，也正是因为这样有关的医疗建筑设计基本上都是将治病当作主要。但是伴随着社会的进步与发展，在现阶段的医疗救护整个过程之中，以往医疗建筑结构已经和现阶段社会发展需求不相吻合，产生脱节发展的一种状态。面对此种基本情况，在现阶段的建筑设计过程之中，必须要始终落实一个理念就是以患者为中心，进行工程设计。在整体医院的建筑结构设计上将以便捷化和系统化为重点，并对病患人员在整个就诊的一个感受上加以有效的改善，避免了病患人员在整体就诊的流程当中遭受到障碍。

1、医院建筑设计的目的

首先在大方向上必须要针对整个医院的建设位置进行区域上的划分。可以结合医院实际的规模以及城市发展彼表对医院修建位置以及需要进行深入的考虑和分析。城市的进步与发展离不开医疗配套。也正是因为这样，医院基本上都会修建在交通方便辐射范围广的一些区域。综合性的医院部门会有非常多的科室，并且复杂。并且还会需要住院部进行辅助性的资料。为此一般医院修建的位置都会比较大，此时就要对建筑的楼层密度去对建筑实际使用效率进行针对性的提升。现阶段人们生活质量不断提升，对自身居住以及所处环境的舒适性要求越来越高了。医院是人们生活当中必不可少的一个关键性环节，为此现阶段大部分的医院在设计的整个过程之中，都会对病患人员就医的各个方面进行充分的考虑以及分析，此时就需要室内进行综合的环境设计。

2、以患者体验为导向的医疗建筑设计原则

既然是以医患人感受为主导的医学建筑，那么在对这一模式导向医学建筑进行研究的时候，其建筑设计就一定要根据患者人在和医生看病时候的心理和生理上的双重感觉加以考量。在医院建筑要以病人生活体验为主要建设目标的情况偶，所以建筑必须立足于医院并对其空间布局规划，尽可能的利用好病患人员就医时候所填写的问卷调查作为基础，并且综合参考甚至是借鉴了其他一些商业导向的建筑模型,在精益求精的基础上，对全局的空间布局加以合理的设计以及管理。原则上在病患人员就诊的时候,时间也是十分重要的，因此在对医院建筑进行方案设计的整体流程当中，可以根据病患人员在寻找医护人员进行诊疗时所要使用的距离与时间，尽量的以中心接待大厅为中心，以每一科室的空间布局为半径，并根据病患人员就诊的最短时间考虑人群密集度。通常综合性的医疗面积比较广一点，而且楼层也相对比较多，这样就不可避免的设计到针对楼梯这一方面的设计工作，在这里最重要的一个方面便是要对人流聚集地点进行分析，并尽量的将人群进行分流。这样不但可以充分考虑到了为病患人员就诊的最佳看病时间，同时也能够节约了病患人士的时间，同时也可以节省病患人员的时间。还有医生在进行不同部门不同科室之间的区域规划的范围过程当中，也注意到了防止病人交叉感染的风险。所以，对于一些很容易传染给其他部门或者科室的病人也要尽量避开这中央人群，以确保医院的安全风险。

3、对内部的医疗环境进行优化

3.1 整体化

在现在这一个阶段的医院建筑内部结构设计阶段当中，首先一个必须思考与研究的问题便是对其空间结构与布局上的一种整合方式，而对于医疗建筑而言，由于存在着非常多有关功能的医疗区域，面对此种情况，在对其进行建筑设计的整体流程当中，就可以通过将功能差不多的地方进行相邻的建筑设计，让其能够跟就医原则相吻合，便于病患人员就医，并以此同时对病患人员在看病与就诊之间的整个过程中进行了优化考虑分析，站在病患人员的角度展开设计工作，在对有感楼层进行设计的时候，一定要确保其医疗救护具备基本的方便以及便捷性。

3.2 特质化

对于医院而言，在完成了全局的一级化结构设计之后，就一定要对其诊疗场所的二级及三级流程进行了科学而有效的设计。根据二级及三级流程进行阐述，其还必须根据设备用房的具体要求对其进行了合理的建筑设计工作。比如在对病区进行建筑设计的整体流程当中，就可以结合人群的不停对其进行设计，同时也必须要对病房区域的需要性进行充分的考虑分析，在病房区域，必须要结合病患者的身体情况不同，生病情况不同等对其进行有效的设计工作。把居住范围跟卫生间有效进行扩大。满足病患人员的基本需要，与此同时能够在病房上面加上一些吊索等工具，让其能够对病人基本的身体恢复需要进行满足，给病患者身体康复提供一些良好的条件。

3.3 亲切化

以往的医院在对建筑结构上进行设计的整个过程之中，其颜色基本上都是白色为主要。但是对于白色调而言，病患人员有可能会产生不由衷的焦虑情绪。面对此种基本情况，在现阶段针对结构进行设计的整个过程之中，设计工作人员不但要让其功能化明显提升，也必须要结合病患人员的心理进行设计，可以把以往的病房设计适当对其进行改变，对其风格进行改变，在其中加入一些家庭的元素以及装饰氛围，将可以加以隐蔽的医用设施也适当加以隐蔽，进行更加亲切化的医院建筑设计工作，并对时刻对病患者的心理变化情况问题进行了解和掌握。

3.4 光线化

说起医院，大部分人的印象都是医院给人一种压抑的感觉，同时空气中伴随着非常明显的消毒水味道，让人在无形之中感觉到不适。那么这就其实我们在针对医疗建筑进行设计的整个过程之中，既要以患者体验作为基本导向，又要全面考虑分析光线照明对周围环境以及对患者人员心理上产生的影响效应。总之就是在进行医院室内设计的整体流程当中，一定要对光照环境和灯光的柔和程度进行全面考虑分析。当然在规划与设计的整个流程当中,最好尽可能把住院或治疗病区设计在太阳可以直射的一面为最佳，因为太阳总是暖和的,所以可以暖和病患人的躯体和心灵。但是当自然光照射条件不足的时候，也一定要兼顾人工光照方面的内容。所以最佳的方式就是采取更有层次的光照方法，亦即是说在医疗护士工作的全部过程当中都能够使用紫外线灯照明，而至于在白天由医护人员所完成的医护工作，则仍然以正常照明方式为好。

4、医疗后台支持空间

4.1 灵活性

后台支持空间是医疗工作人员的有效活动范围，主要就是具备操作以及储存的能力。在具体对其进行使用的整个过程之中，必须要对一下几个方面内容进行有效的提升。在工作的时候，其工作上的复合会非常的大。为此在整个工作过程之中，其灵活性必不可缺，在设计上使用分拣的形式，使用运输车等等形式对药品输送开展工作。而与此同时，又将相关的药品等设备进行了合理的排放和分散工作，让其能够最短时间范围内取拿，同时将其布置在相对没有那么重要的地方，以形成一个良好的室内空间效果。

4.2 高效性

医疗部门必须要注重高效性。现阶段的医院建设方面，可以在针对技术有关的管理上，引进更加现代化的信息系统和智能物流体系，而针对医院建设方面，手术中心是必须要有的，在手术中心使用的整个流程当中，由于术后物资存放的仓库自身并没有那么的大，为此在取拿货物的时候显得非常的不方便。与此同时也会显得非常的低效化。所以可以在针对自动升降货柜的智能化系统而加以设计的整个过程当中，将整个的取物效率进行了有效提升，并借此对整个工作效率进行有效的提升，进而减少了在整个储存空间当中所浪费的面积。

5、医疗公共服务空间

5.1 便捷性

公共服务区域是最重要的一个工作范围，是病患人员来医院看病就医必须要使用的区域，与此同时也是病患流量最大的区域。面对此种情况，在针对其进行有效设计的整个过程之中，必须要针对就医路线的便捷性以及顺畅性进行考虑并深入分析。在病患人员就医的整个过程之中，最为关键的就是给病患人员提供相对较为简单便捷的服务体验，例如给相关工作人员做好临时性的服务工作，然后针对部分情形相对比较特殊的病患人员,也一定要为他们提供无障碍性的通路，以保证交通的安全。然后，在为其提供设计的整体流程当中，也一定要根据工作人员数量和病患人员所占空间对这一问题做出合理考虑分析，并做出合理的设计，以通气和方便于行动中的主体人员完成结构上的设计工作。

5.2 区分和识别性

区分和辨识区域是一定要受到关注的一个方面，针对医院区的建设来说，相当多的地方是病患人员缺乏能够去加以有效辨识的。所以在整体设计方面，一定要将所遇到的问题加以充分考虑分析，并通过简洁、明晰以及醒目的文字标示动作时区域划分的主体。与此同时在设计方面，其必须要系统化的安排，做到能够给病患人员指路，帮助病患人员明确每一个医疗部门的功能性，这样医护的效率也会明显提升。

5.3 公共区域舒适性

医院公共区是病患人士聚集的关键性地方，对病患人士而言，前往公立医院进行诊疗都必须排队甚至是等待。所以在现阶段的公共区域设计过程之中，必须要对病患的心理进行充分考虑分析，所以在医疗机构设计的整体流程当中，也一定要考虑舒适性的设计进行有效结合，对于开放区域的公共区域设计，座位一定是必不可少的，座位的设计可以运用沙发，有助于病患人员就医途中休息，放松身心。与此同时，还可以针对病患员工休息区的私密性设计做出考虑分析，也可以在公共区域利用相关技术，对病患人员的整体舒适性进行有效的提升。

5.4 医院的美观性

美观是现阶段医院建设必须要对其进行考虑分析一个问题，也是非常关键的一个问题。对于病患人员而言，疾病带来的痛苦明显，对自身心理上的影响非常大，因此传统医院中白调的建筑设计，虽然总体上来说会给人一个干净整齐的感受，但是也会让人产生视觉疲劳，枯燥。更多的是让病患人员心理压力加剧，为此在现阶段的医院设计过程之中，必须要对这一方面有效进行改变，对外观跟色调都从新加以安排，为了减轻病患人员在心灵上产生的压抑,将建筑内部的色调以及质感等等都相应改善,使之产生了一定的空间感，让医院设计融入一些家庭化元素。

6、外部空间的优化

6.1 绿化环境

6.1.1 绿化层次性

在医疗建设中,需要营建出良好的绿色外部环境。在这里包含了地面的大面积绿地，绿化庭院等。在建筑体当面内嵌入了不一样高度，不一样尺寸的绿色庭院，这不但能够为室内空间的自然环境吸引来充沛的光线，同时也能够让大自然更好一些的渗入建筑环境里面去。营造生态,绿化的健康环境。在复旦大学附属中山医院厦门医院的建筑设计过程当中，利用了建筑退台和建筑体上的有效扭转，建立了一个个的屋顶花园，绿化庭院，这些地方都可以作为病患休息的场所，给室内室外的环境增添了不一样的趣味性。

6.1.2 绿化环境的多元化构建

对绿化环境的建立来说，为其建立丰富的活动和服务设施，便于病人的体验具有积极性的作用,但是针对于那类仅是景观，但作用相对单一的绿化庭院则比较消极，因为这类绿化空间也没有能够和病患人员有效的沟通。在上海泰和诚肿瘤医院中心庭院的设计中，设计者引入丰富的步行系统，或隐蔽私密，或围合开放，配合可供休憩的座椅、景观绿化、雕塑小品等元素，为建筑营造出丰富多元、活动丰富的“愈疗花园”。

6.2 建筑形态

6.2.1 鲜明的个性

在现代医疗建设发展的整体流程当中，曾经由于其功能的复杂性，而忽略了建筑设计的特色以及个性，因此在建筑造型方面大同小异，并没有一定的差异化和多样性。但是在现阶段的医疗建筑过程当中，并不能因为单纯追求个性而过于浮夸，使得矫枉过正。整体形态设计上一定要立足于所处地方，才可以体现出城市活力，才可以带给当地的病患服务人员一个全领域性，归属感等。在针对复旦大学附属中山医院厦门市医院的整体建筑设计过程当中，其基地就设在了风景优美的厦门市海滨，根据对本地自然环境的有效分析和建筑风格的了解，建筑设计上采用了流线型的方法，将简约明朗的白色铝板与碧海蓝天交相辉映，并充分融合了本地自然景观，从而形成了代表当地环境的景观标识。

6.2.2 宜人的尺度

在大规模的综合性医疗建筑的整体流程当中，由于建筑物的规模基本上都是相当大的，因此一旦对于建筑物形态的处理不恰当，就有可能会产生建筑尺寸失真的一种情形。而超尺寸的建筑物形态也通常都会带给患者人员一种疏离感，不助于患者人员本身的另一种就诊感受。关于对建筑形体尺度的严格把控，以及在设计整个建筑流程之初的时候利用体量相对较小的建筑材料组合，以及利用建筑的虚实线变化方式。通过对建筑物质感、细节结构的细致处理。同时又可以产生缩短建筑物和人距离的效应。

6.3 交通环境

6.3.1 立体交通系统

由于医院建设本身所具有的特殊性原则,医院园区内部流向也相对地更加复杂了一些，在这里涉及车流、人流、货流等，各种错综复杂的流线关系，也导致了以往医院建设流程当中出现人车混行，甚至流线交错的问题。而我们则借助机场的城市交通流线结构形式，并利用了立体交通系统的方法在较大范围上，对城市交通组织方面实现了合理的环节化。在复旦大学附属中山医院厦门医院的交通组织设计过程之中，使用的交通模式是立体交通，把过镜车流，入库车流等多类机动车流线引入地下，地面仅组织特殊车流 （急救车流等），尽最大可能减少地面人车交叉通过的情况，给病患人员构建一个井然有序的，安全的就医出行体验。

6.3.2 上下客等候空间

在对交通环境实施优化的整体流程当中，除了对道路动态流线的合理组织和有效整合外，对社区内接驳车辆和出租车上客等待空间的合理设定，同样也是在医疗环境人性化设计流程当中一定要受到关注的方面。首先,针对接待的机动车,一定要将其设置在合适的停车区域内，在保证不对周围道路交通形成影响的前提下停车，为上下客区域带来了一个良好的遮挡空间，以应付天气等突发状况。其次，针对正在等候的病患人员，必须要提供座位以及标识，这样也能够在一定程度上提升病患人员在就医上的满意程度。

结语：

如同上文内容所述，对于医院而言，其是帮助人们确保身体健康的关键性场所之一。面对此种基本情况，在现阶段的医疗建筑设计过程之中，必须要针对整体的建筑情况进行关注。而在现阶段的医院建设过程当中,也必须兼顾其整体，需要对患者人员心理状况做出必要的考察与分析，并设计与患者养病功能区域相匹配的建筑位置，从而使得其可以获得一个良好的总体发展前景。