牟云平，魏晓雪，萨吉旦木·卡地尔，朱大乔，石长贵，朱冰倩*

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是一种以慢性、间歇性缺氧为主要特征的睡眠呼吸疾病，临床表现为打鼾且鼾声不规律、反复憋醒、日间嗜睡、全身疲劳等［1］，临床上多以睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index，AHI）作为OSAHS严重程度的判定标准。国外报道的OSAHS患病率为9%～38%［2］，我国成人OSAHS患病率约为3.9%，男性患病率明显高于女性（5.7% 比2.2%），中老年人和肥胖者患病率更高［3-4］。既往研究显示，OSAHS是多种心血管疾病（如高血压、卒中）和代谢性疾病（如肥胖、糖尿病）的危险因素［5-6］。

骨代谢紊乱作为公认的健康问题，其原因和发病机制是近年来的研究热点［7］。正常骨代谢表现为成骨细胞和破骨细胞之间的动态平衡，任何破坏这一平衡状态的因素均可造成骨代谢紊乱［8-10］。既往研究提示，OSAHS可通过间歇性缺氧、氧化应激、维生素D水平改变等参与骨代谢［11］，西方学者也发现OSAHS与骨代谢紊乱相关［8，12］。近期一篇综述对OSAHS与骨密度（bone mineral density，BMD）的关系进行了回顾，但其纳入了伴有基础疾病的人群（如糖尿病）或绝经后女性，以上人群因为疾病或体内激素改变本身就存在骨代谢紊乱，可能是影响OSAHS与骨代谢关系的混杂因素［13］。此外，亚洲人群（包括中国人群）在OSAHS的发生、发展及骨代谢方面具有自身的生理特点，例如亚洲人群颌面部解剖与欧、美洲人群不同，OSAHS患病率亦不同［14-15］；亚洲人群BMD与西方人群BMD也有显著差异［16-18］。因此，有必要聚焦于未合并其他疾病的中国人群，对相关文献证据进行系统回顾，为预防骨代谢疾病提供新思路。……