严玉娇，丁 娟，曾栩蕊，王 虹，付 沫

危重症病人气道管理质量不佳会导致相关并发症的发生,加重病人原有病情，延长住院时间，增加治疗费用[1-4]。2016年，国家卫生和计划生育委员会发布的相关规范[5]中强调，要加强重症监护病房人工气道的管理，促进护理质量的持续改进，提高病人的治疗效果。国外如英国[6]、法国[7]、美国[8]、比利时[9]等国家先后颁布气道管理相关指南能较好地指导本土临床实践。目前，在国内临床实践中有部分相关共识[4,10-11]的出台，但临床护理人员对其认知不足且依从性比较差，局限于临床经验总结，缺乏基于循证的管理规范。因此，本研究采用循证护理方法学，将成人危重症病人气道管理最佳证据应用于临床实践，规范护士实践行为，改善病人临床预后，建立规范化气道管理流程。

1 证据总结

1.1 确定循证护理问题及证据检索 按照澳大利亚的Joanna Briggs Institute (JBI)循证卫生保健中心PIPOST模式[12]将气道管理的临床问题结构化建立循证问题。根据“6S证据资源金字塔模型”自上而下进行检索[12]，使用计算机检索Up To Date、JBI、BMJ、NGC、SCCM、NICE、Cochrane Library、CINAHL、Medline、PubMed、中国知网(CNKI)及万方数据库。检索时限为建库至2019年8月15日。检索策略如下。

#1 critically ill patients[MeSH]

#2 critically ill patients[All Fields]OR critical patients[All Fields]OR severe patients[All Fields]

#3 artificial airway[MeSH]

#4 artificial airway[All Fields]OR tracheal intubation[All Fields]OR intubation[All Fields]OR endotracheal intubation[All Fields]OR tracheotomy[All Fields]

#5 #1 OR #2 OR #3 OR #4

#6 management [Title/Abstract]OR nursing[Title/Abstract]

#7 guideline[All Fields]OR evidence summary[All Fields]OR expert consensus[All Fields]OR systematic review[All Fields]

#8 #6 OR #7

从目前来看，尽管我国高职英语老师在英语实践教学的过程之中自身的基础知识相对比较扎实，但是对所在院系的专业知识了解相对较少，专业知识十分的匮乏，难以真正地了解学生在完成学业之后实际的就业方向以及就业岗位，对学生专业之中的英语需求了解较少。慕课不仅……