帕金森病认知功能评分量表的信效度检验

2022-08-18宋红玲沈丽华

全科护理 2022年23期

李阳,宋红玲,沈丽华

帕金森病认知障碍(Parkinson′s disease with cognitive impairment,PD-CI)是帕金森病(Parkinson′s disease,PD)常见的非运动症状之一，根据其损害的严重程度可分为轻度认知障碍(PD-MCI)和帕金森病痴呆(PDD)[1]。流行病学调查显示，PD-CI发病率为40.0%～41.3%，转化为PD-MCI及PDD的概率高达20%～80%[2-3]，具有高风险、持续久、不稳定的病情特点，严重影响病人生活质量，增加社会经济负担[4]。然而，多项队列研究证实PD-MCI的病理过程是可逆的，其转归结局除PDD外，通过运动、认知训练等干预手段可维持病情稳定，甚至逆转并恢复认知正常(PD-NC)，PD-NC转化率为21.6%～27.8%[5- 6]。因此，对PD-CI进行早期识别为延缓病情进展提供了积极的研究方向。目前临床评估PD-CI主要采用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)等经典的普适性量表，尽管操作便捷，但PD-CI针对性较差，缺乏敏感性[7]。近年来，国外致力于开发PD-CI特异性量表，如Mattis痴呆量表、PD认知功能预后评定量表等，但国内尚缺少跨文化调试验证[8-9]。帕金森病认知功能评分量表(Parkinson′s Disease Cognitive Rating Scale,PD-CRS)专为PD认知功能评定而设计，涵盖额叶-皮质下和后皮质区部位，被国际运动障碍协会(MDS)推荐为适用于所有PD-CI筛查的流行病学研究[9-10]。2020年Tan等[11]对PD-CRS首次进行了汉化，并在92例PD病人中进行了小规模的运用，但仍缺乏本土化的信效度检验；其筛查参考值也因地域、人群存在差异。因此，有必要在我国PD病人中对其开展进一步验证。本研究在中文版PD-CRS的基础上检验其信效度，进行心理测量学指标评价，为国内PD-CRS的应用提供理论支持和实践指导。