蒋海华，卢锋，李朝争，贺赛奇(通信作者)

1.衡阳市中心医院 胃肠外科；2.衡阳市冶金医院 麻醉科(湖南 衡阳 421000)

结肠癌在我国医疗机构中属常见恶性肿瘤，右半结肠癌指的是发生在升结肠、回盲肠或者结肠肝曲的恶性肿瘤，但因右半结肠的肠腔相对较大，且又以隆起型中分化癌、黏液腺癌多见，极易发生出血、诱导感染，故而主要临床表现为低热、贫血、腹痛、腹部肿块等[1]。因而及早明确诊断，并通过有效的手术切除方案治疗是改善右半结肠癌患者预后的关键性手段。当前临床治疗结肠癌主要通过腹腔镜完整结肠系膜切除术(CME)，并联合D3淋巴结清扫，能保障患者术后具高生存率、低局部复发率，且术中能彻底清扫淋巴结，在解剖学等方面具有显著优势[2]。但因右半结肠的血管变异多、解剖层次相对复杂、在清扫淋巴结时难度大，导致术中可能还会大出血或者有接触到癌性病灶的风险性，因而合理选择手术入路是保证手术顺利完成、提升疗效、保障预后的关键。相关文献报道手术、全麻、疼痛会诱导机体出现一定程度血流动力学紊乱，不利于机体恢复[3]。本次研究拟筛选病例参照，以探究腹腔镜尾侧中间联合入路结合保护性肺通气对结肠癌患者预后的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2019年4月—2021年4月期间在我院住院并接受腹腔镜CME治疗的右半结肠癌患者62例，据手术入路不同分为两组，观察组与参照组，各31例患者。

纳入标准：①经术前CT、结肠镜病理性检查，并结合临床表现确诊为右半结肠癌；……