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D-二聚体检测在不同分娩方式产妇深静脉血栓形成中的诊断价值

2022-08-13蒯秀琴姜烜星魏永梅

血管与腔内血管外科杂志 2022年6期
关键词:顺产血浆剖宫产

蒯秀琴,姜烜星,魏永梅,孙 静,车 辙

1 河西学院附属张掖人民医院检验科,甘肃 张掖 734000

2 河西学院附属张掖人民医院血管外科,甘肃 张掖 734000

血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)可用于预测是否形成深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)。剖宫产是DVT形成的危险因素,产妇为其高发人群,具有起病急、病情重的特点,尤其是血栓可随着血流进入肺动脉引起肺栓塞,病死率、误诊率均较高,严重危及产妇的生命[1-2]。在剖宫产手术过程中,血管壁损伤、长期仰卧、长时间放置静脉输液导管等均是产妇下肢DVT形成的诱导因素。有研究显示,产妇DVT的发生率明显升高[3]。据调查,中国产褥期产妇下肢DVT形成的发生率为0.50%~3.65%,值得关注[4-5]。DVT病灶出现在深静脉腔内,具体病因尚不明确,患者一旦出现下肢瘙痒、疼痛等症状应及时给予治疗,一旦延误诊治,可能造成静脉及一些组织器官功能障碍,甚至致残。目前,检测DVT形成的方法较多[6]。D-D在正常人体外周血中的含量很低,与血栓体积呈正相关,对DVT形成具有较高的预测价值[7-9]。本研究探讨D-D水平对不同分娩方式产妇DVT形成风险的诊断价值,以期为产妇分娩方式的选择及DVT形成的预防提供临床参考,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2020年12月至2021年12月河西学院附属张掖人民医院收治产妇的临床资料。纳入标准:(1)单胎头位妊娠;(2)年龄23~35岁;(3)配合程度较好,无精神类疾病;(4)建立规律产检档案;(5)临床资料完整。排除标准:(1)合并糖尿病、高血压及近期进行过激素治疗;(2)既往有血栓病史及基于Wells评分存在DVT形成的高危因素;……

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