胡清， 李建， 龚建平， 俞乔， 邓荣

乳腺癌已成为全球各国日益关注的公共卫生问题之一[1]。随着乳腺癌的发病年轻化，在保证疗效安全的前提下，保持乳房形态及功能也成为医患双方共同的追求[2]。因此，对合适的乳腺癌患者实行乳房重建已经得到了国内外同行的广泛认同。目前，乳腺癌术后进行乳房重建的比例仍然较低，仅占比为10.7%，这其中70%的重建方式为假体重建[3]。

假体(扩张器/假体)乳房重建根据重建时机分为即刻重建和延迟重建。即刻重建是指行乳房根治性切除术后立刻在胸大肌前或后植入假体。即刻重建可避免二次手术创伤，缩短治疗时间[4]。随着假体乳房重建技术的应用增多，逐渐显露出了一些临床问题，如胸大肌后间隙容积有限，导致假体无法完全包裹。虽然临床上可以采用补片来延伸胸大肌覆盖假体，但价格昂贵的补片不仅加重了患者的经济负担，还有可能增加术后免疫排斥等并发症的风险，一定程度上限制了补片在临床上的应用[5]。我科通过采用自身组织胸肌筋膜蒂皮瓣覆盖假体的技术对23例早期乳腺癌患者进行即刻假体乳房重建，效果显著，安全可靠，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2019年5月1日至2021年5月1日南京医科大学附属肿瘤医院收治的23例应用胸肌筋膜蒂皮瓣行即刻假体乳房重建的乳腺癌患者进行回顾性分析。纳入标准：①病理证实为乳腺癌，乳房轻度下垂或不下垂；②术前影像学检查乳腺MRI或者B超显示无胸肌筋膜侵犯，术中病理显示乳腺基底及乳腺皮肤无肿瘤侵犯；……