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半夏泻心汤治疗胃食管反流病的作用机制探讨*

2022-08-10杨璧英黄柳向

中医药临床杂志 2022年7期

杨璧英,黄柳向

1 湖南中医药大学 湖南长沙 410208 2 湖南中医药大学第一附属医院 湖南长沙 410007

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状的疾病,我国GERD 的发病率呈上升趋势[1]。GERD 主要分为非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)、反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)和Barrett 食管 (Barrett esophagus,BE)三大临床类型。目前,GERD 在我国患病率约12.5%[2]。中医根据临床症状,将GERD 归属于“食管瘅”“噫醋”“吐酸“等范畴[3]。《医林绳墨》指出该病为胃口之酸水攻激于上,于咽嗌之间,致酸味刺心,揭示了本病的病位涉及食管和胃,并与肝、胆、脾、肺密切相关,朱震亨言:“一有怫郁则诸病生焉”“传化失常则六郁病见”。GERD 总以肝木之“气郁”为病机旨要,肝木气机拂郁,致结聚不得发越,横逆犯胃,酿酸上渍食道发为本病[4]。此外,李氏[5]在临床试验中得出,通过证素辨证理论证实半夏泻心汤治疗吐酸的有效率高达96.2%。因此,这也为半夏泻心汤治疗GERD 的临床应用提供了充分的理论依据。相关文献也表明,中医药治疗GERD 的临床疗效确定、价格低廉、复发率低[6],具有一定的特色和优势。

资料与方法

1 半夏泻心汤有效成分的收集与筛选

通 过TCMSP 平 台(https://tcmspw.com/)[7]收 集半夏泻心汤中半夏、黄连、黄芩、干姜、甘草、人参、大枣七味药物的的活性成分和对应靶点,并按文献报道[8],将药代动力学(ADME)参数设为:口服生物利用度(OB ≥30%,类药性(DL)≥0.18,筛选符合条件的有效成分,挖掘出此七种药物的作用靶点,并通过Uniprot 平台进行靶点名字转换。

2 半夏泻心汤药材-有效成分-靶点网络的构建

通过TCMSP 数据库获取半夏泻心汤中七味药有效成分所对应的靶点信息,将所有靶点合并、去重,并通过UniProt 数据库下载注释文件,对其名称标准化,然后利用Cytoscape3.8.2 软件,构建可视化网络。……

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